肩周炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式改善。
肩周炎患者可通過調(diào)整日常活動方式緩解癥狀,避免提舉重物或過度使用肩關(guān)節(jié),適當(dāng)進(jìn)行肩部拉伸活動如鐘擺運(yùn)動,每日堅持10-15分鐘。注意肩部保暖,睡眠時選擇側(cè)臥姿勢減輕壓力,配合熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)。日??蓮氖掠斡尽?a href="http://www.deprekin.com/k/6fhjpw48koa8zs4.html" target="_blank">太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,增強(qiáng)肩關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。
物理治療能改善肩關(guān)節(jié)活動度,常用方式包括超聲波治療、沖擊波治療及關(guān)節(jié)松動術(shù)。治療師會指導(dǎo)進(jìn)行爬墻運(yùn)動、繩索滑輪訓(xùn)練等針對性康復(fù)鍛煉,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。治療頻率通常為每周2-3次,持續(xù)4-6周,需根據(jù)個人耐受度調(diào)整強(qiáng)度。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊。對于關(guān)節(jié)僵硬嚴(yán)重者,醫(yī)生可能采用局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液,配合玻璃酸鈉注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)腔灌注。
中醫(yī)傳統(tǒng)療法包括針灸肩髃穴、肩貞穴等穴位,配合推拿手法松解粘連組織??蛇x用祛風(fēng)散寒類中藥外敷,如通絡(luò)祛痛膏,配合艾灸條溫灸治療。部分患者適用小針刀療法進(jìn)行軟組織松解。
對于保守治療無效的嚴(yán)重病例,可考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行粘連松解,或采用麻醉下手法松解術(shù)。術(shù)后需立即開始康復(fù)訓(xùn)練,防止再次粘連,恢復(fù)期通常需要3-6個月持續(xù)性功能鍛煉。
肩周炎康復(fù)過程中需保持規(guī)律作息,避免長時間保持固定姿勢,工作間隙應(yīng)進(jìn)行5-10分鐘肩部環(huán)繞運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,適量食用牛奶、豆制品及深海魚類。夜間睡眠可使用專用肩部保暖護(hù)具,雨天注意避免肩部受涼??祻?fù)鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),初期以被動活動為主,后期逐漸增加主動運(yùn)動強(qiáng)度,若出現(xiàn)劇烈疼痛應(yīng)立即停止活動并咨詢醫(yī)生。定期復(fù)查評估關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整康復(fù)方案。
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