輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)主要有疼痛、血尿、排尿異常、胃腸道癥狀以及繼發(fā)感染。輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病,結(jié)石移動或阻塞輸尿管時(shí)可引發(fā)典型癥狀,需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
突發(fā)性腰部或側(cè)腹部劇烈絞痛是典型表現(xiàn),疼痛可沿輸尿管放射至同側(cè)下腹、腹股溝或會陰部。結(jié)石嵌頓在輸尿管上段時(shí)多表現(xiàn)為腎區(qū)叩擊痛,中下段結(jié)石常引起膀胱刺激征。疼痛發(fā)作時(shí)可能伴隨面色蒼白、冷汗等自主神經(jīng)反應(yīng),改變體位通常無法緩解癥狀。
約90%患者出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿,以活動后終末血尿多見。結(jié)石機(jī)械性摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血,血尿程度與結(jié)石表面粗糙度相關(guān)。部分患者血尿呈間歇性,需多次尿常規(guī)檢查確認(rèn)。
結(jié)石位于輸尿管膀胱壁段時(shí)可引起尿頻、尿急、排尿困難等膀胱刺激癥狀。雙側(cè)輸尿管完全梗阻可能導(dǎo)致無尿,這種情況屬于泌尿外科急癥。部分患者排尿時(shí)可觀察到細(xì)小結(jié)石排出。
約30%患者伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀,尤其多見于輸尿管上段結(jié)石。內(nèi)臟神經(jīng)反射性刺激可導(dǎo)致腸麻痹,表現(xiàn)為腹脹、肛門停止排氣。需注意與急腹癥鑒別,避免誤診為胃腸疾病。
結(jié)石梗阻合并感染時(shí)可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,體溫可達(dá)39℃以上。尿液檢查可見白細(xì)胞升高,嚴(yán)重者發(fā)展為膿毒血癥。糖尿病患者、免疫力低下者更易出現(xiàn)感染性并發(fā)癥,需緊急解除梗阻并控制感染。
輸尿管結(jié)石患者應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,避免憋尿及劇烈運(yùn)動。限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少動物蛋白攝入。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或尿量減少時(shí)須立即就醫(yī),根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療方案。術(shù)后建議每3-6個月復(fù)查泌尿系超聲,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
481次瀏覽 2024-09-25
982次瀏覽 2023-09-06
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
198次瀏覽
97次瀏覽
117次瀏覽
241次瀏覽
126次瀏覽
若是支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥可能出現(xiàn)哪些癥狀表現(xiàn)
1個問答
一旦支氣管出現(xiàn)炎癥都會有哪些表現(xiàn)
1個問答
倘若支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥都會有哪些臨床表現(xiàn)
1個問答
要是支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥可能有哪些癥狀表現(xiàn)
1個問答
一旦支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥可能有哪些表現(xiàn)
1個問答
如果支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥都會有哪些表現(xiàn)
1個問答
倘若支氣管有炎癥會發(fā)生哪些表現(xiàn)
1個問答
一般支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥會發(fā)生哪些表現(xiàn)
1個問答
一旦支氣管出現(xiàn)炎癥會有哪些癥狀表現(xiàn)
1個問答
若是支氣管出現(xiàn)炎癥會發(fā)生什么常見表現(xiàn)
1個問答