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心肌缺血患者要注意什么

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心肌缺血患者需注意控制危險(xiǎn)因素、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式及定期監(jiān)測病情。心肌缺血主要由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，可能表現(xiàn)為胸痛、氣短等癥狀，需通過綜合管理降低心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

1、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓、高血脂和糖尿病是心肌缺血的主要誘因?；颊邞?yīng)每日監(jiān)測血壓，保持血壓低于140/90毫米汞柱；通過低脂飲食和藥物將低密度脂蛋白膽固醇控制在目標(biāo)范圍內(nèi)；糖尿病患者需規(guī)律檢測血糖，糖化血紅蛋白建議維持在7%以下。合并這些疾病時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥、他汀類降脂藥或降糖藥，如硝苯地平控釋片、阿托伐他汀鈣片、二甲雙胍緩釋片等。

2、規(guī)范藥物治療

抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片可預(yù)防血栓形成，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能減輕心臟負(fù)荷，硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈?；颊唔毎磿r(shí)服藥，不可自行調(diào)整劑量，若出現(xiàn)牙齦出血、心率過緩等不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)避免與布洛芬等非甾體抗炎藥聯(lián)用，以防降低抗血小板效果。

3、戒煙限酒

煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮，一氧化碳則降低血液攜氧能力，吸煙可使心肌缺血風(fēng)險(xiǎn)增加數(shù)倍?；颊邞?yīng)徹底戒煙并避免二手煙，必要時(shí)使用尼古丁貼片輔助。酒精每日攝入量不宜超過25克，酗酒可能誘發(fā)心律失常。戒斷期間出現(xiàn)焦慮可嘗試正念呼吸訓(xùn)練，嚴(yán)重依賴者需尋求專業(yè)戒斷治療。

4、適度運(yùn)動(dòng)

建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、騎自行車，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身與放松，若出現(xiàn)胸痛、眩暈應(yīng)立即停止。寒冷天氣戶外活動(dòng)時(shí)注意保暖，避免迎風(fēng)行走。合并心功能不全者應(yīng)在心臟康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。

5、情緒管理

長期焦慮、憤怒等情緒會(huì)激活交感神經(jīng)，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣?；颊呖赏ㄟ^冥想、音樂療法等方式緩解壓力，保證每日7-8小時(shí)睡眠。抑郁癥患者需接受專業(yè)心理評(píng)估，必要時(shí)使用舍曲林等抗抑郁藥。家屬應(yīng)避免與患者發(fā)生激烈爭執(zhí)，營造輕松的家庭氛圍有助于病情穩(wěn)定。

心肌缺血患者日常飲食宜選擇全谷物、深海魚、新鮮蔬菜水果等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物，限制每日鈉鹽攝入量不超過5克。外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油片以備急救，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。若靜息狀態(tài)下突發(fā)持續(xù)胸痛超過20分鐘，或原有癥狀加重、發(fā)作時(shí)間延長，須立即撥打急救電話，避免延誤血運(yùn)重建黃金時(shí)間。保持規(guī)律作息與樂觀心態(tài)對疾病長期管理至關(guān)重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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