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心肌缺血要注意些什么

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心肌缺血患者需注意控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥、監(jiān)測癥狀變化及定期復(fù)查。心肌缺血主要由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,可能表現(xiàn)為胸痛、心悸、乏力等癥狀。

1、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓、糖尿病、高脂血癥是心肌缺血的常見誘因?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血壓,空腹血糖應(yīng)控制在合理范圍,低密度脂蛋白膽固醇需達(dá)標(biāo)。合并糖尿病患者建議每3個(gè)月檢測糖化血紅蛋白,血壓波動(dòng)明顯者需每日測量并記錄。

2、調(diào)整生活方式

戒煙限酒可降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn),每日酒精攝入不宜超過25克。保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入控制在5克以內(nèi),減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入。每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,每次持續(xù)30分鐘以上。

3、規(guī)范用藥

遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片,調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片,擴(kuò)血管藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片。不得擅自調(diào)整劑量或停藥,出現(xiàn)牙齦出血、肌肉酸痛等不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。

4、癥狀監(jiān)測

記錄胸痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及誘因,典型心絞痛多位于胸骨后,呈壓榨性疼痛。若出現(xiàn)靜息痛、夜間痛或疼痛持續(xù)時(shí)間超過20分鐘,可能提示急性冠脈綜合征,須立即就診。

5、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),每年進(jìn)行心電圖檢查。冠狀動(dòng)脈CT血管成像建議每2-3年復(fù)查,支架術(shù)后患者需按醫(yī)囑進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影隨訪。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)可評(píng)估心肌缺血改善情況。

心肌缺血患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈情緒波動(dòng)誘發(fā)心絞痛。冬季注意保暖,外出時(shí)做好防寒措施。飲食上可增加深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,每日保證7-8小時(shí)睡眠。出現(xiàn)頭暈、黑朦等新發(fā)癥狀時(shí)需及時(shí)心內(nèi)科就診,旅行時(shí)隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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