宮外孕微創(chuàng)手術(shù)通常采用腹腔鏡技術(shù)完成,主要步驟包括麻醉準(zhǔn)備、建立氣腹、置入器械、定位妊娠組織、清除病灶及止血縫合。手術(shù)需由專業(yè)婦科團(tuán)隊(duì)操作,具體方式根據(jù)妊娠部位和患者個(gè)體情況調(diào)整。
手術(shù)開始前患者需接受全身麻醉,確保無痛狀態(tài)下完成操作。醫(yī)生在臍部作小切口注入二氧化碳建立氣腹,使腹腔膨脹便于觀察。隨后置入腹腔鏡攝像系統(tǒng),通過顯示屏實(shí)時(shí)查看盆腔情況。在腹部其他位置作2-3個(gè)輔助切口,分別插入電凝鉤、分離鉗等器械。明確異位妊娠位置后,若為輸卵管妊娠且未破裂,可行輸卵管切開取胚術(shù),保留輸卵管功能;若已破裂或出血嚴(yán)重,則需切除患側(cè)輸卵管。手術(shù)全程采用雙極電凝止血,最后沖洗腹腔確認(rèn)無活動(dòng)性出血后逐層縫合切口。術(shù)后患者需住院觀察3-5天,監(jiān)測生命體征及血HCG水平下降情況。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物1個(gè)月,防止切口裂開。飲食需加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素補(bǔ)充,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后1周復(fù)查血HCG至正常范圍,2周后婦科檢查評估恢復(fù)情況。下次備孕前建議進(jìn)行輸卵管造影檢查,再次妊娠需盡早超聲確認(rèn)胚胎位置。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或陰道異常出血需立即返院檢查。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免盆浴和性生活,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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