胃病種類可通過癥狀特點、病程進展及醫(yī)學檢查綜合判斷,主要有功能性消化不良、慢性胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病、胃癌等類型。
功能性消化不良多表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽感或上腹隱痛,癥狀持續(xù)數(shù)月但胃鏡檢查無器質(zhì)性病變??赡芘c胃腸動力異常、內(nèi)臟高敏感性有關(guān),建議調(diào)整飲食規(guī)律,避免辛辣刺激食物,必要時遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動力藥。
慢性胃炎常出現(xiàn)上腹隱痛、反酸噯氣,胃鏡可見胃黏膜充血水腫。幽門螺桿菌感染是主要病因,需通過碳13呼氣試驗確診。治療需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物根除病菌。
胃潰瘍典型癥狀為規(guī)律性上腹痛,進食后緩解或加重,可能伴隨黑便。胃鏡檢查可見黏膜缺損,常見于胃竇部。需規(guī)范使用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護胃藥物,避免服用非甾體抗炎藥。
胃食管反流病以燒心、反流為主要表現(xiàn),夜間平臥時加重。食管pH監(jiān)測可確診,與食管下括約肌功能障礙相關(guān)。治療需抬高床頭,遵醫(yī)囑服用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、鹽酸伊托必利片等藥物。
胃癌早期可能無癥狀,進展期可出現(xiàn)消瘦、嘔血、持續(xù)性腹痛。胃鏡活檢是診斷金標準,高風險人群需定期篩查。確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療,如卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等。
日常需注意記錄癥狀發(fā)作時間、誘因及緩解方式,避免吸煙飲酒。若出現(xiàn)體重驟降、嘔血便血、貧血等警示癥狀,應立即就醫(yī)。胃鏡檢查是鑒別胃病類型的核心手段,40歲以上人群建議每1-2年進行篩查。飲食上選擇易消化食物,少食多餐,減少腌制、燒烤類食品攝入。
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