下肢靜脈曲張的癥狀表現(xiàn)主要有患肢酸脹沉重、淺靜脈蜿蜒擴(kuò)張、皮膚營(yíng)養(yǎng)性改變、血栓性淺靜脈炎、出血等。
下肢靜脈曲張早期常表現(xiàn)為患肢酸脹、沉重和乏力感,長(zhǎng)時(shí)間站立或午后癥狀會(huì)加重,抬高肢體或平臥休息后可暫時(shí)緩解。這種感覺(jué)是由于靜脈血液回流不暢,導(dǎo)致下肢靜脈壓力持續(xù)增高所引起。
隨著病情進(jìn)展,下肢淺表靜脈會(huì)出現(xiàn)肉眼可見的蜿蜒、擴(kuò)張和迂曲,形似蚯蚓狀。這些擴(kuò)張的靜脈血管在站立時(shí)尤為明顯,早期質(zhì)地柔軟,按壓后可暫時(shí)縮小或消失。
病程較長(zhǎng)者,由于下肢長(zhǎng)期靜脈高壓,皮膚和皮下組織會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)障礙性病變。表現(xiàn)為足踝部皮膚色素沉著、干燥、脫屑、瘙癢,甚至出現(xiàn)濕疹樣皮炎或皮膚硬化。
曲張的靜脈內(nèi)血流緩慢,容易形成血栓并繼發(fā)炎癥反應(yīng),稱為血栓性淺靜脈炎。局部表現(xiàn)為沿靜脈走行的紅、腫、熱、痛,可觸及條索狀硬結(jié),伴有壓痛。
曲張的靜脈壁薄弱,壓力高,輕微外傷就可能導(dǎo)致破裂出血。出血通常為突發(fā)性,量可能較多,因靜脈壓力高而難以自行停止,需要立即壓迫止血并尋求醫(yī)療幫助。
對(duì)于下肢靜脈曲張患者,日常護(hù)理十分重要。應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,間歇性抬高患肢以促進(jìn)靜脈回流。穿著合適的醫(yī)用彈力襪可以提供外部支持,減輕癥狀并延緩疾病進(jìn)展??刂企w重、保持低鹽飲食有助于減輕下肢負(fù)擔(dān)。適度進(jìn)行如散步、游泳等運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)小腿肌肉泵功能,改善血液循環(huán)。若出現(xiàn)皮膚潰瘍、出血或嚴(yán)重疼痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由血管外科醫(yī)生評(píng)估并制定個(gè)體化的治療方案,可能包括硬化劑注射、激光治療或手術(shù)等干預(yù)措施。
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