髕骨脫位的癥狀主要有膝關(guān)節(jié)疼痛、膝關(guān)節(jié)腫脹、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)感、膝關(guān)節(jié)彈響或卡頓感。
髕骨脫位時(shí),髕骨從正常位置滑出,會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍軟組織受到牽拉或擠壓,引發(fā)劇烈疼痛。疼痛多位于膝蓋前方或內(nèi)側(cè),在活動(dòng)時(shí)加重,休息時(shí)可能減輕。疼痛程度與脫位嚴(yán)重性相關(guān),初次脫位者疼痛更為明顯。
髕骨脫位會(huì)造成膝關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜損傷,導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血或積液,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)迅速腫脹。腫脹通常在脫位后幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),可能伴隨皮膚淤青。腫脹程度與軟組織損傷程度相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。
由于疼痛和腫脹,患者常出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)受限,無(wú)法完全伸直或彎曲膝蓋。部分患者在嘗試活動(dòng)時(shí)會(huì)感到明顯阻力或疼痛加劇。長(zhǎng)期反復(fù)脫位可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍永久性減小。
髕骨脫位后,患者會(huì)感到膝關(guān)節(jié)松動(dòng)、不穩(wěn)定,尤其在上下樓梯、蹲起或轉(zhuǎn)身時(shí)明顯。這種不穩(wěn)感源于髕骨軌跡異常和周圍韌帶松弛,患者常描述為膝蓋要"散架"或"打滑"的感覺(jué)。
髕骨在脫位和復(fù)位過(guò)程中可能與股骨髁發(fā)生摩擦,產(chǎn)生彈響感。部分患者在活動(dòng)時(shí)會(huì)感到膝關(guān)節(jié)內(nèi)有東西卡住,需要調(diào)整姿勢(shì)才能繼續(xù)活動(dòng)。這種癥狀在髕骨半脫位或習(xí)慣性脫位中更為常見。
髕骨脫位患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),尤其是需要急停、轉(zhuǎn)身或跳躍的動(dòng)作。急性期可進(jìn)行冰敷以減輕腫脹,使用彈性繃帶或護(hù)膝提供支撐?;謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練,如直腿抬高、靜蹲等,以增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食上可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,促進(jìn)軟組織修復(fù)。若癥狀反復(fù)發(fā)作或影響日常生活,建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)治療。
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