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飛蚊癥越來(lái)越嚴(yán)重怎么辦

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飛蚊癥越來(lái)越嚴(yán)重可通過(guò)定期眼科檢查、玻璃體激光消融術(shù)、玻璃體切除術(shù)、藥物治療、調(diào)整生活習(xí)慣等方式治療。飛蚊癥通常由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。

1、定期眼科檢查

飛蚊癥患者應(yīng)每6-12個(gè)月進(jìn)行一次散瞳眼底檢查,通過(guò)間接檢眼鏡或光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估玻璃體混濁程度及視網(wǎng)膜狀態(tài)。檢查可早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔或脫離,玻璃體后脫離若伴隨閃光感應(yīng)立即就醫(yī)。日常可記錄飛蚊數(shù)量變化,出現(xiàn)突然增多或視野缺損時(shí)需緊急就診。

2、玻璃體激光消融術(shù)

YAG激光可氣化靠近視網(wǎng)膜的明顯混濁物,適用于嚴(yán)重影響視力的致密玻璃體混濁。治療前需進(jìn)行眼部B超定位,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫眼壓升高或視網(wǎng)膜水腫。該技術(shù)對(duì)靠近晶狀體的懸浮物效果有限,且存在視網(wǎng)膜損傷風(fēng)險(xiǎn),需由經(jīng)驗(yàn)豐富的眼底病專(zhuān)科醫(yī)生操作。

3、玻璃體切除術(shù)

對(duì)于頑固性玻璃體混濁伴視網(wǎng)膜牽引者,可通過(guò)微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)清除渾濁物。手術(shù)需在球后麻醉下進(jìn)行,可能并發(fā)白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫離或眼內(nèi)感染。術(shù)后需保持俯臥位1-2周促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位,使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月。

4、藥物治療

卵磷脂絡(luò)合碘片可促進(jìn)玻璃體代謝,沃麗汀能改善視網(wǎng)膜微循環(huán),血栓通膠囊有助于緩解玻璃體出血。藥物需連續(xù)使用3-6個(gè)月方可見(jiàn)效,服用期間需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。合并高血壓或糖尿病患者應(yīng)控制原發(fā)病,血糖波動(dòng)可能加劇玻璃體混濁。

5、調(diào)整生活習(xí)慣

減少長(zhǎng)時(shí)間電子屏幕使用,每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒緩解視疲勞。佩戴防藍(lán)光眼鏡可減輕眩光干擾,深色墨鏡有助于降低強(qiáng)光下的飛蚊顯影度。適當(dāng)補(bǔ)充含葉黃素的深色蔬菜,避免劇烈頭部晃動(dòng)或重體力勞動(dòng),睡眠時(shí)抬高床頭減緩玻璃體后脫離進(jìn)程。

飛蚊癥患者應(yīng)避免在暗環(huán)境下突然轉(zhuǎn)頭或劇烈運(yùn)動(dòng),以防誘發(fā)視網(wǎng)膜脫離。日??蛇M(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練改善玻璃體流動(dòng)性,使用熱毛巾敷眼促進(jìn)眼部血液循環(huán)。若突然出現(xiàn)閃電樣閃光、視野 curtain樣遮擋或飛蚊數(shù)量暴增,須立即至眼科急診排除視網(wǎng)膜裂孔。合并高度近視者需每年進(jìn)行鞏膜加固評(píng)估,控制近視度數(shù)增長(zhǎng)有助于延緩玻璃體變性。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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