闌尾炎手術(shù)的后遺癥主要包括切口感染、腸粘連、腹腔膿腫、闌尾殘株炎以及糞瘺等。
切口感染是闌尾炎手術(shù)后較為常見的后遺癥之一,通常表現(xiàn)為切口局部紅、腫、熱、痛,嚴(yán)重時(shí)可有膿性分泌物。切口感染的發(fā)生可能與術(shù)中操作、患者自身抵抗力等因素有關(guān)。建議患者保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑定期換藥,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟片等進(jìn)行抗感染治療。
腸粘連是腹腔手術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥,患者可感到腹部隱痛或脹痛,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致腸梗阻。腸粘連通常與手術(shù)創(chuàng)傷、腹腔炎癥等因素有關(guān)。輕度腸粘連可通過飲食調(diào)節(jié)如少量多餐、避免辛辣食物等方式緩解,若癥狀持續(xù)需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)建議使用乳果糖口服溶液、枸櫞酸莫沙必利片等藥物改善腸道功能。
腹腔膿腫多發(fā)生于闌尾穿孔或腹腔感染嚴(yán)重的患者,術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇等癥狀。腹腔膿腫的形成與腹腔內(nèi)感染未完全控制有關(guān)。一旦懷疑腹腔膿腫,需立即就醫(yī),通過超聲或CT檢查明確診斷,治療上可能需要進(jìn)行穿刺引流或手術(shù)清除,并配合使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素。
闌尾殘株炎指闌尾切除后殘留的根部發(fā)生炎癥,癥狀與闌尾炎相似,如右下腹痛、惡心等。其發(fā)生可能與闌尾殘留過長(zhǎng)或局部血供障礙有關(guān)。診斷需依靠影像學(xué)檢查,治療上一般需再次手術(shù)切除殘留部分,術(shù)后可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、替硝唑片等藥物預(yù)防感染。
糞瘺是較少見的后遺癥,表現(xiàn)為切口或腹腔有糞便樣物流出,常因闌尾根部處理不當(dāng)或腸管損傷所致。糞瘺一旦發(fā)生,需積極處理,包括局部引流、營(yíng)養(yǎng)支持等措施,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修補(bǔ)?;颊邞?yīng)注意保持瘺口周圍皮膚清潔,避免感染,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊等藥物輔助治療。
術(shù)后患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食上以清淡、易消化的食物為主,如米粥、面條等,逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。定期復(fù)查,如有異常癥狀如持續(xù)腹痛、發(fā)熱等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好的生活習(xí)慣,適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),有助于減少后遺癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后護(hù)理需耐心細(xì)致,遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù),促進(jìn)身體早日恢復(fù)健康。
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