肝內(nèi)膽管擴張是指肝內(nèi)膽管出現(xiàn)異常擴張的病理表現(xiàn)，可能與膽管結(jié)石、膽管炎、膽管腫瘤或先天性膽管畸形等因素有關。
肝內(nèi)膽管擴張通常由膽管梗阻或炎癥引起。膽管結(jié)石是常見原因，結(jié)石阻塞膽管導致膽汁淤積，膽管內(nèi)壓力升高引發(fā)擴張。膽管炎可造成膽管壁損傷和纖維化，進一步加重擴張。膽管腫瘤如膽管癌可能直接壓迫或浸潤膽管壁，導致局部或廣泛擴張。先天性膽管畸形如Caroli病則以肝內(nèi)膽管囊狀擴張為特征，常合并反復感染。
肝內(nèi)膽管擴張患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、黃疸、皮膚瘙癢等癥狀。長期膽汁淤積可能引發(fā)肝功能異常，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、堿性磷酸酶升高等。嚴重者可發(fā)展為膽汁性肝硬化。影像學檢查如超聲、CT或MRCP能清晰顯示擴張膽管的形態(tài)和范圍，是診斷的主要依據(jù)。
治療需針對原發(fā)病因。膽管結(jié)石可通過ERCP取石或手術(shù)解除梗阻。膽管炎需抗感染治療，必要時行膽管引流。膽管腫瘤需手術(shù)切除或支架置入緩解梗阻。先天性膽管畸形以控制感染和保護肝功能為主。部分患者需長期隨訪監(jiān)測肝功能變化。
日常需避免高脂飲食加重膽汁淤積，適量補充維生素K改善凝血功能。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重或黃疸加深應及時就醫(yī)。術(shù)后患者需定期復查影像學評估膽管通暢情況。
肝內(nèi)膽管擴張患者應保持清淡飲食，限制動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物攝入，每日飲水不少于1500毫升以促進膽汁排泄?？蛇m量食用西藍花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜，避免飲酒和暴飲暴食。建議每3-6個月復查肝功能及腹部超聲，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染或大便顏色變淺等異常時，須立即就診肝膽外科或消化內(nèi)科進一步檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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