肝內(nèi)膽管擴(kuò)張不一定是癌癥,可能是膽管結(jié)石、膽管炎等良性疾病引起的,但也可能是膽管癌等惡性腫瘤導(dǎo)致的。
肝內(nèi)膽管擴(kuò)張?jiān)谂R床上較為常見,多數(shù)情況下與惡性腫瘤無關(guān)。膽管結(jié)石是導(dǎo)致肝內(nèi)膽管擴(kuò)張的主要原因之一,結(jié)石阻塞膽管后會引起膽汁淤積,進(jìn)而導(dǎo)致膽管擴(kuò)張。膽管炎也可能引起肝內(nèi)膽管擴(kuò)張,炎癥刺激會導(dǎo)致膽管壁增厚和管腔狹窄,上游膽管因壓力增高而擴(kuò)張。先天性膽管發(fā)育異常如Caroli病,表現(xiàn)為肝內(nèi)膽管節(jié)段性囊狀擴(kuò)張,屬于良性病變。
少數(shù)情況下肝內(nèi)膽管擴(kuò)張確實(shí)與惡性腫瘤相關(guān)。膽管癌是最常見的引起惡性膽管擴(kuò)張的疾病,腫瘤生長會阻塞膽管導(dǎo)致上游擴(kuò)張。肝門部膽管癌Klatskin瘤特別容易引起肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。轉(zhuǎn)移性肝癌壓迫膽管或胰腺癌侵犯膽總管也可表現(xiàn)為肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。惡性腫瘤引起的膽管擴(kuò)張往往進(jìn)展較快,可能伴有黃疸、消瘦等癥狀。
發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張應(yīng)及時就醫(yī)檢查,醫(yī)生會根據(jù)影像學(xué)特征、腫瘤標(biāo)志物等綜合判斷病因。良性病變多采取對癥治療,如抗感染、取石等;疑似惡性腫瘤需進(jìn)行病理檢查確診。日常生活中應(yīng)注意飲食清淡,避免高脂飲食,戒煙限酒,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、腹痛、消瘦等癥狀時應(yīng)立即就診。
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