結(jié)石掉入輸尿管的感覺通常表現(xiàn)為劇烈腰腹部絞痛、惡心嘔吐、排尿異常等癥狀。輸尿管結(jié)石多由腎結(jié)石移動(dòng)引起，典型癥狀有突發(fā)性絞痛、血尿、尿頻尿急等。
一、劇烈腰腹部絞痛
結(jié)石卡在輸尿管狹窄部位會(huì)引發(fā)劇烈疼痛，疼痛常從腰部開始放射至同側(cè)下腹部或大腿內(nèi)側(cè)。這種絞痛多為陣發(fā)性，疼痛程度可能隨體位變化或活動(dòng)而加劇。疼痛發(fā)作時(shí)患者往往坐立不安，伴隨面色蒼白和出冷汗。疼痛機(jī)制是結(jié)石梗阻導(dǎo)致輸尿管平滑肌痙攣和腎盂內(nèi)壓力升高。
二、惡心嘔吐
輸尿管結(jié)石刺激腹腔神經(jīng)叢會(huì)引起胃腸道反應(yīng)，導(dǎo)致惡心嘔吐癥狀。這種反應(yīng)與腎絞痛同時(shí)發(fā)生，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂。癥狀產(chǎn)生的原因是輸尿管與胃腸有共同的神經(jīng)支配通路，劇烈疼痛通過神經(jīng)反射引起胃腸功能紊亂。
三、血尿
結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)會(huì)刮傷黏膜血管，導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿。血尿多在疼痛發(fā)作后出現(xiàn)，表現(xiàn)為尿液呈粉紅色或洗肉水樣。部分患者需通過尿常規(guī)檢查才能發(fā)現(xiàn)鏡下血尿。長(zhǎng)期血尿可能提示合并感染或黏膜損傷較重。
四、排尿異常
患者可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀，尤其當(dāng)結(jié)石位于輸尿管下端靠近膀胱時(shí)。少數(shù)患者會(huì)感到排尿困難或尿流中斷，若合并感染可能出現(xiàn)膿尿和尿痛。排尿異常是因?yàn)榻Y(jié)石刺激輸尿管末端或繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染所致。
五、發(fā)熱寒戰(zhàn)
當(dāng)結(jié)石梗阻合并感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，體溫可超過38攝氏度。這是急性腎盂腎炎的典型表現(xiàn)，需緊急醫(yī)療干預(yù)。發(fā)熱多伴隨腰痛加重和全身不適，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致感染性休克。這種情況提示上尿路感染已累及腎實(shí)質(zhì)。
出現(xiàn)輸尿管結(jié)石癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)檢查，通過B超或CT明確結(jié)石大小和位置。治療期間需增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出，限制高草酸食物攝入。根據(jù)醫(yī)囑使用解痙藥物緩解疼痛，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。定期復(fù)查尿液分析和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況和腎功能變化。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石移動(dòng)，但急性發(fā)作期需臥床休息。長(zhǎng)期預(yù)防需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，控制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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