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女性結(jié)石卡在輸尿管里掉不下來(lái)怎么辦

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女性輸尿管結(jié)石無(wú)法自行排出時(shí)，可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石及開放手術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石多由代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒、尿石通丸等。這些藥物通過(guò)松弛輸尿管平滑肌、增加尿量促進(jìn)結(jié)石排出，需配合每日飲水2000毫升以上。用藥期間可能出現(xiàn)頭暈、心悸等不良反應(yīng)，腎絞痛發(fā)作時(shí)可臨時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓止痛。

2、體外沖擊波碎石

針對(duì)直徑6-20毫米的結(jié)石，采用X線或超聲定位后，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。腎功能不全、凝血障礙患者禁用，妊娠期絕對(duì)禁忌。

3、輸尿管鏡取石

通過(guò)尿道置入輸尿管硬鏡或軟鏡，配合鈥激光或氣壓彈道碎石設(shè)備粉碎并取出結(jié)石。適用于中下段結(jié)石或體外碎石失敗者，術(shù)后需留置輸尿管支架管?？赡馨l(fā)生輸尿管穿孔、感染等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需控制尿路感染。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

適用于大于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，在腰部建立通道直達(dá)腎臟進(jìn)行碎石取石。需全身麻醉，術(shù)后留置腎造瘺管，可能出現(xiàn)大出血、胸腔積液等嚴(yán)重并發(fā)癥。嚴(yán)重心肺疾病患者慎用。

5、開放手術(shù)

僅適用于合并解剖畸形、多次微創(chuàng)治療失敗的復(fù)雜病例，如輸尿管狹窄需同時(shí)行成形術(shù)。手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)期長(zhǎng)，現(xiàn)代泌尿外科已較少采用。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)腎功能及傷口愈合情況。

輸尿管結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、濃茶，適量補(bǔ)充柑橘類水果。避免久坐憋尿，適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需按醫(yī)囑拔除雙J管，預(yù)防性使用抗生素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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