糖尿病藥物主要分為胰島素類、促胰島素分泌劑、雙胍類、葡萄糖苷酶抑制劑和噻唑烷二酮類等。
胰島素類藥物主要用于補充外源性胰島素,適用于1型糖尿病或2型糖尿病胰島功能較差的患者。這類藥物通過模擬人體自身胰島素的作用,幫助降低血糖。常見的有精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液和門冬胰島素注射液。使用胰島素類藥物需要嚴格監(jiān)測血糖,避免發(fā)生低血糖反應(yīng)。
促胰島素分泌劑能夠刺激胰島β細胞釋放更多胰島素,從而控制餐后血糖。這類藥物適用于尚存部分胰島功能的2型糖尿病患者。代表藥物有格列美脲片和瑞格列奈片。使用這類藥物時需注意按時進餐,防止因藥物作用導致血糖過低。
雙胍類藥物主要通過抑制肝臟葡萄糖輸出和改善外周組織對胰島素的敏感性來降低血糖,是2型糖尿病治療的一線藥物。鹽酸二甲雙胍片是其中最常用的藥物。它不刺激胰島素分泌,單獨使用引起低血糖的風險較低,但可能出現(xiàn)胃腸不適等副作用。
葡萄糖苷酶抑制劑通過延緩碳水化合物在腸道的吸收速度來控制餐后血糖的急劇升高。阿卡波糖片是此類藥物的典型代表,適合以碳水化合物為主食的糖尿病患者。服藥需在餐前即刻或與第一口飯同服,常見不良反應(yīng)為腹脹、排氣增多。
噻唑烷二酮類藥物屬于胰島素增敏劑,通過提高肌肉和脂肪組織對胰島素的敏感性來改善血糖控制。吡格列酮鹽酸鹽片是常用藥物之一。這類藥物起效較慢,需連續(xù)服用數(shù)周才能顯效,使用時需注意其對體重和水腫的潛在影響,并監(jiān)測肝功能。
糖尿病患者在使用任何藥物前必須咨詢醫(yī)生,根據(jù)自身血糖水平、胰島功能、并發(fā)癥情況以及肝腎功能制定個體化治療方案。除了藥物治療,患者還應(yīng)堅持糖尿病飲食,選擇低升糖指數(shù)的食物,控制總熱量攝入。規(guī)律進行散步、太極拳等有氧運動有助于提高胰島素敏感性。定期監(jiān)測血糖、血壓和血脂,按時復查眼底、腎臟和神經(jīng)功能,保持健康的生活方式對控制病情進展至關(guān)重要。
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