糖尿病患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、達(dá)格列凈片、利拉魯肽注射液等藥物控制血糖。糖尿病可能與遺傳、肥胖、胰島素抵抗等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適藥物并配合飲食運(yùn)動(dòng)管理。
鹽酸二甲雙胍片是2型糖尿病一線用藥,通過(guò)抑制肝糖輸出和改善外周胰島素抵抗降低血糖。該藥適用于單純飲食控制無(wú)效的2型糖尿病患者,常見不良反應(yīng)包括胃腸不適,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)維生素B12水平。腎功能不全患者禁用。
格列美脲片屬于磺脲類促胰島素分泌劑,通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素發(fā)揮作用。適用于尚存部分胰島功能的2型糖尿病患者,用藥期間需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)。該藥需餐前服用,肝功能異常者應(yīng)調(diào)整劑量。
阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑,通過(guò)延緩碳水化合物分解控制餐后血糖。特別適合以米面為主食的亞洲糖尿病患者,需與第一口飯同服。常見腹脹腹瀉等胃腸反應(yīng),慢性腸病患者慎用。
達(dá)格列凈片是SGLT-2抑制劑,通過(guò)促進(jìn)尿糖排泄降低血糖。除降糖外還具有減重、降壓等額外獲益,但可能增加泌尿生殖系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需注意補(bǔ)水,監(jiān)測(cè)酮癥酸中毒癥狀。
利拉魯肽注射液屬于GLP-1受體激動(dòng)劑,通過(guò)延緩胃排空和促進(jìn)胰島素分泌發(fā)揮作用。每周注射一次即可,兼具降糖和減重效果。常見惡心嘔吐等不良反應(yīng),甲狀腺髓樣癌病史患者禁用。
糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白水平,建立低糖低脂的飲食結(jié)構(gòu),每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。注意足部護(hù)理和口腔衛(wèi)生,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。出現(xiàn)多飲多尿加重或體重驟降應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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