順產(chǎn)后陰道流血一般持續(xù)2-6周,初期為鮮紅色逐漸轉(zhuǎn)為淡紅色至褐色。產(chǎn)后出血量與時(shí)間受子宮恢復(fù)情況、哺乳方式、個(gè)人體質(zhì)等因素影響。
順產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量最多,血液呈鮮紅色且可能含有小血塊,屬于正常惡露排出過(guò)程。此時(shí)子宮通過(guò)收縮逐漸恢復(fù)至孕前大小,內(nèi)膜脫落物與血液混合形成惡露。3-5天后出血量明顯減少,顏色轉(zhuǎn)為淡紅或粉紅,漿液性惡露持續(xù)約10天。此后分泌物變?yōu)榘咨虻S色,含大量白細(xì)胞及退化蛻膜組織,通常再持續(xù)2-3周完全停止。哺乳可促進(jìn)縮宮素分泌,幫助子宮收縮從而減少出血時(shí)間。部分產(chǎn)婦因胎盤殘留、子宮復(fù)舊不全或感染可能導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng),需結(jié)合B超與婦科檢查判斷。
產(chǎn)后需每日觀察惡露量、顏色及氣味變化,使用專用產(chǎn)褥墊便于監(jiān)測(cè)。保持會(huì)陰清潔干燥,每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾,排便后使用溫水從前向后沖洗。避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌。如出血量突然增多、出現(xiàn)大血塊、持續(xù)鮮紅色出血超過(guò)1周或伴有發(fā)熱、惡臭,應(yīng)立即就醫(yī)排除胎盤殘留或產(chǎn)褥感染。哺乳期注意補(bǔ)充含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,預(yù)防貧血。
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