乳腺結(jié)節(jié)可能引起乳房脹痛、影響哺乳功能、增加癌變風(fēng)險(xiǎn)、導(dǎo)致心理壓力以及干擾影像學(xué)檢查準(zhǔn)確性。乳腺結(jié)節(jié)通常由內(nèi)分泌紊亂、乳腺炎、乳腺增生、乳腺纖維腺瘤或乳腺癌等因素引起,建議定期復(fù)查乳腺超聲或鉬靶檢查,必要時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行穿刺活檢或手術(shù)切除。
乳腺結(jié)節(jié)可能導(dǎo)致周期性或持續(xù)性乳房脹痛,尤其在月經(jīng)前加重。疼痛可能與結(jié)節(jié)壓迫周圍組織或激素水平波動(dòng)有關(guān)。若疼痛影響生活質(zhì)量,可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥緩解癥狀,或采用熱敷等物理方式改善局部血液循環(huán)。
較大的乳腺結(jié)節(jié)可能阻塞乳腺導(dǎo)管,導(dǎo)致乳汁淤積或排出困難,引發(fā)哺乳期乳腺炎。哺乳期女性若發(fā)現(xiàn)乳房硬塊伴紅腫發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)排除感染。治療可選用蒲公英顆粒配合手法排乳,嚴(yán)重時(shí)需使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。
部分乳腺結(jié)節(jié)存在惡變可能,如乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或非典型增生。建議BI-RADS 4類以上結(jié)節(jié)進(jìn)行穿刺活檢明確性質(zhì)。確診惡性需行保乳手術(shù)或全乳切除,術(shù)后可能需配合多西他賽注射液等化療藥物。
不明性質(zhì)的乳腺結(jié)節(jié)易引發(fā)焦慮情緒,尤其有乳腺癌家族史者。長(zhǎng)期心理壓力可能加重內(nèi)分泌失調(diào),形成惡性循環(huán)??赏ㄟ^(guò)心理咨詢疏導(dǎo)情緒,必要時(shí)短期使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。
多發(fā)乳腺結(jié)節(jié)可能掩蓋微小惡性病灶的影像學(xué)特征,增加漏診概率。建議結(jié)合超聲彈性成像或乳腺M(fèi)RI提高鑒別準(zhǔn)確性。對(duì)于致密型乳腺,可補(bǔ)充乳腺鉬靶斷層攝影檢查。
發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲,避免攝入含雌激素的保健品。日??蛇x擇無(wú)鋼圈文胸減少壓迫,哺乳期保持正確銜乳姿勢(shì)。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺專項(xiàng)體檢,若結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大或出現(xiàn)乳頭溢血等異常表現(xiàn),須立即就診乳腺外科。
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