腹瀉的危害主要包括脫水、電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良、繼發(fā)感染和肛周皮膚損傷。腹瀉可能由感染、飲食不當(dāng)、過(guò)敏、藥物副作用或慢性疾病等因素引起,長(zhǎng)期或嚴(yán)重腹瀉需及時(shí)就醫(yī)。
腹瀉時(shí)大量水分通過(guò)糞便丟失,可能導(dǎo)致口渴、尿量減少、皮膚彈性下降等癥狀。嬰幼兒和老年人更容易因脫水出現(xiàn)意識(shí)模糊或休克。輕度脫水可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽緩解,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。
頻繁腹瀉會(huì)流失鈉、鉀、氯等電解質(zhì),引發(fā)肌肉痙攣、心律失常甚至昏迷。長(zhǎng)期使用利尿劑或存在慢性腎病者風(fēng)險(xiǎn)更高。臨床常用氯化鉀緩釋片、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等糾正失衡。
持續(xù)腹瀉影響營(yíng)養(yǎng)吸收,導(dǎo)致體重下降、貧血和維生素缺乏。克羅恩病或乳糜瀉患者可能出現(xiàn)蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良。建議短期選擇低渣飲食,逐步恢復(fù)均衡膳食。
腸道黏膜損傷后易發(fā)生細(xì)菌移位,誘發(fā)敗血癥或腹腔膿腫。免疫功能低下者需警惕,臨床可能使用蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊保護(hù)腸黏膜。
酸性糞便反復(fù)刺激可致肛周紅腫、糜爛,嬰幼兒常見(jiàn)尿布疹。排便后建議用溫水清洗,涂抹氧化鋅軟膏隔離刺激。糖尿病患者更需預(yù)防繼發(fā)感染。
腹瀉期間應(yīng)少量多次飲用淡鹽水或米湯,避免高糖、高脂及乳制品??蛇M(jìn)食蒸蘋(píng)果、山藥粥等收斂性食物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或24小時(shí)未緩解,須立即就醫(yī)排查輪狀病毒感染、潰瘍性結(jié)腸炎等病因。注意便后手部清潔,餐具煮沸消毒,防止家庭內(nèi)傳播。
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