冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,也稱缺血性心臟病,包括心絞痛、心律失常,急性心肌梗塞,心力衰竭和心臟驟停(猝死)。冠狀動脈粥樣硬化是全身動脈粥樣硬化病在冠狀動脈的表現(xiàn),往往是一種彌漫性病變。換言之,整個冠狀動脈樹的主干和分支通常都有病變,只是每一個特定的冠狀動脈及其不同節(jié)段處的動脈粥樣硬化的程度有所不同。冠心病通常是一種進展性疾病,平時可以沒有任何癥狀,但隨著時間的轉(zhuǎn)移,病變和病情可能會逐漸地加重。
概括來說,冠心病的危害如下:
冠心病危害一:冠狀動脈樹長期硬化情況下,最終會導(dǎo)致遠端下游相應(yīng)的灌注區(qū)域的心肌缺血。發(fā)生缺血的原因主要由于冠狀動脈供血和心肌需血之間的矛盾。慢性供血量不足主要由于嚴重狹窄或閉塞所致;急性供血量不足則主要由于血管的痙攣或斑塊破裂,誘發(fā)管腔內(nèi)血栓形成導(dǎo)致管腔的突然狹窄加重或閉塞。如果臨時發(fā)生的供需矛盾所致的心肌缺血可以在短時間內(nèi)解除,在臨床上則表現(xiàn)為心絞痛。如果短時間(大都超過30分鐘)內(nèi)無法解除時,導(dǎo)致相應(yīng)冠狀動脈下游遠端灌注區(qū)的心肌壞死,臨床上則表現(xiàn)為急性心肌梗死。慢性缺血一般都是由于冠狀動脈慢性固定性嚴重狹窄或閉塞所引起,慢性缺血情況下,由于心臟對于缺血逐漸地得到了適應(yīng),或側(cè)支循環(huán)的代償性增粗,供血得到了部分代償,從而一般不會發(fā)生心絞痛和心肌梗死。心絞痛可分為穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性兩種。穩(wěn)定性心絞痛一般不會誘發(fā)急性心肌梗死,不穩(wěn)定性心絞痛則容易發(fā)生急性心肌梗死。
冠心病危害二:冠心病的危害除了可以發(fā)生心絞痛和心肌梗死以外,還可以因為心肌缺血導(dǎo)致各種心律失常以及心臟擴大和心力衰竭。最嚴重的心律失常是心室顫動,臨床上表現(xiàn)為突然死亡(醫(yī)學(xué)上稱之為猝死)。心絞痛、心肌梗死、心律失常、心臟擴大和心力衰竭可以互為因果而同時存在。猝死是冠心病死亡的主要形式。
雖然冠心病的危害比較大,但我們也不要對過于恐懼冠心病。因為,冠心病是一種現(xiàn)代生活方式病,是一種可以預(yù)防發(fā)生(一級預(yù)防)的疾病。即使已經(jīng)換上了冠心病,也可以通過二級預(yù)防而得到效果很好的治療。
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