紫癜腎炎激素轉(zhuǎn)陰通常指過敏性紫癜性腎炎患者經(jīng)過糖皮質(zhì)激素治療后,尿檢指標(biāo)恢復(fù)正常。這一結(jié)果可能出現(xiàn)在病情較輕或治療反應(yīng)良好的患者中,也可能出現(xiàn)在激素減量過程中因感染或勞累導(dǎo)致的暫時性指標(biāo)波動。
過敏性紫癜性腎炎患者使用糖皮質(zhì)激素治療后,免疫炎癥反應(yīng)得到有效抑制,腎小球基底膜通透性改善,尿中紅細(xì)胞和蛋白逐漸減少直至消失。這種情況多見于病理類型較輕的患者,如僅表現(xiàn)為單純性血尿或輕度蛋白尿,腎臟穿刺活檢顯示腎小球病變輕微。治療期間患者尿常規(guī)檢查中潛血和尿蛋白轉(zhuǎn)為陰性,臨床癥狀如皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛隨之緩解。此類患者激素減量過程較為順利,復(fù)發(fā)概率相對較低,但仍需持續(xù)監(jiān)測尿微量白蛋白與腎功能指標(biāo)。
部分患者雖出現(xiàn)短期指標(biāo)轉(zhuǎn)陰,但由于病理損傷尚未完全修復(fù),在激素減量或遭遇感染時可能出現(xiàn)指標(biāo)反彈。這種情況常見于病理類型較重的患者,如伴有新月體形成或腎小球硬化,治療初期激素敏感但減量后易復(fù)發(fā)。免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)沉積的清除需要較長時間,過快減少激素劑量可能導(dǎo)致炎癥反應(yīng)反復(fù)。此類患者需要更緩慢的激素減量方案,并可能需聯(lián)合免疫抑制劑治療。
患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日鈉鹽攝入控制在2-3克,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易吸收蛋白。注意預(yù)防呼吸道感染,避免接觸已知過敏原,定期復(fù)查尿常規(guī)與腎功能。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,保證充足睡眠,保持良好心態(tài),這些措施有助于鞏固治療效果。
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