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紫癜腎炎要打激素嗎

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紫癜腎炎患者通常需要遵醫(yī)囑使用激素治療,主要用于控制免疫炎癥反應(yīng)。

紫癜腎炎即過敏性紫癜性腎炎,是過敏性紫癜累及腎臟引發(fā)的繼發(fā)性腎小球疾病。當(dāng)患者出現(xiàn)大量蛋白尿腎功能急劇惡化或腎活檢顯示嚴(yán)重病變時(shí),醫(yī)生會(huì)建議采用激素沖擊治療。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片能夠抑制免疫復(fù)合物沉積,減輕腎小球毛細(xì)血管炎癥,幫助降低尿蛋白水平并延緩腎功能損害進(jìn)展。部分患者可能聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片增強(qiáng)療效。治療期間需定期監(jiān)測尿常規(guī)、血清肌酐及24小時(shí)尿蛋白定量。

對(duì)于僅有輕微血尿或少量蛋白尿的輕度腎損傷患者,可能無須立即啟動(dòng)激素治療。這類病例可先采取對(duì)癥支持方案,包括嚴(yán)格臥床休息、控制血壓和限制鈉鹽攝入。若存在感染誘因需及時(shí)使用頭孢克肟顆粒等抗生素控制感染。同時(shí)需避免接觸可能引發(fā)過敏的食物或藥物,減少腎臟負(fù)擔(dān)。兒童患者更應(yīng)注重營養(yǎng)支持,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉泥和新鮮果蔬。

患者確診后應(yīng)盡早在腎內(nèi)科就診,通過腎穿刺活檢明確病理分級(jí)。治療期間需記錄每日體重及尿量變化,避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。長期激素使用者應(yīng)關(guān)注骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn),適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑與維生素D。飲食上采用低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白原則,可選擇清蒸魚肉、水煮蛋羹等易消化食物。癥狀穩(wěn)定期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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