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腸炎和痢疾的區(qū)別

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腸炎和痢疾是兩種不同的腸道疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀和治療方法。腸炎可由病毒、細(xì)菌、寄生蟲或非感染性因素引起，表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、惡心等癥狀；痢疾則特指由志賀菌或阿米巴原蟲感染引起的腸道傳染病，以膿血便、里急后重為典型特征。

1、病因差異

腸炎的病因范圍較廣，包括諾如病毒、輪狀病毒、沙門氏菌等病原體感染，也可能由食物過(guò)敏、藥物刺激或自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致。痢疾的病原體具有特異性，細(xì)菌性痢疾由志賀菌屬引起，阿米巴痢疾則由溶組織內(nèi)阿米巴原蟲感染所致，兩者均通過(guò)糞-口途徑傳播。

2、癥狀表現(xiàn)

腸炎常見癥狀為水樣腹瀉、腹部絞痛、低熱，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)脫水。痢疾的典型癥狀為黏液膿血便、排便時(shí)里急后重感便意急迫但排便量少，阿米巴痢疾可能伴隨肝膿腫等腸外并發(fā)癥。兩者均可出現(xiàn)發(fā)熱，但痢疾的中毒癥狀通常更顯著。

3、診斷方法

腸炎診斷主要依據(jù)糞便常規(guī)檢查和病原體檢測(cè)，必要時(shí)需進(jìn)行腸鏡檢查。痢疾確診需通過(guò)糞便培養(yǎng)檢出志賀菌，或顯微鏡下發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體，血清學(xué)檢測(cè)和PCR技術(shù)可輔助診斷阿米巴痢疾。血常規(guī)檢查中，細(xì)菌性痢疾患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)往往明顯升高。

4、治療原則

病毒性腸炎以補(bǔ)液和對(duì)癥治療為主，細(xì)菌性腸炎可選用左氧氟沙星片、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。細(xì)菌性痢疾需用抗生素如頭孢克肟顆粒，阿米巴痢疾則需甲硝唑片聯(lián)合二氯尼特糖漿治療，嚴(yán)重脫水患者需靜脈補(bǔ)液。

5、預(yù)防措施

預(yù)防腸炎需注意飲食衛(wèi)生、避免生冷食物，輪狀病毒疫苗可預(yù)防特定類型腸炎。痢疾預(yù)防重點(diǎn)在于切斷傳播途徑，包括規(guī)范處理患者糞便、飯前便后洗手，阿米巴痢疾流行區(qū)應(yīng)避免飲用生水。兩類疾病患者均需隔離至癥狀消失，餐具需單獨(dú)消毒。

腸炎和痢疾患者均應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，急性期選擇低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，恢復(fù)期逐步過(guò)渡至低纖維軟食。注意觀察尿量及精神狀態(tài)，出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)模糊、血便加重等情況須立即就醫(yī)。日常需加強(qiáng)手衛(wèi)生，生熟食品分開處理，腸道傳染病流行季節(jié)避免聚餐。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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