月子里浮腫可通過(guò)抬高下肢、調(diào)整飲食、適度活動(dòng)、穿戴彈力襪、藥物治療等方式緩解。月子里浮腫通常由血液循環(huán)不暢、鈉鹽攝入過(guò)多、靜脈回流受阻、激素水平變化、妊娠期高血壓疾病遺留等原因引起。
產(chǎn)后臥床時(shí)可使用枕頭墊高雙腿,使下肢高于心臟水平,有助于促進(jìn)靜脈血液回流。每日保持抬高姿勢(shì)2-3小時(shí),注意避免長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì)導(dǎo)致皮膚受壓。若出現(xiàn)下肢麻木需及時(shí)調(diào)整體位。
減少腌制食品、加工食品等高鈉食物的攝入,每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。增加冬瓜、紅豆、薏米等利水食材的攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉等。避免飲用含糖飲料,每日飲水控制在1500-2000毫升。
產(chǎn)后24小時(shí)后可開(kāi)始床上踝泵運(yùn)動(dòng),每日3組每組20次。一周后根據(jù)恢復(fù)情況逐步增加散步等低強(qiáng)度活動(dòng),每次不超過(guò)15分鐘?;顒?dòng)時(shí)需家屬陪同,出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀應(yīng)立即停止。
選擇醫(yī)用二級(jí)壓力彈力襪,晨起前臥床穿戴,夜間休息時(shí)脫下。初次使用時(shí)間不超過(guò)4小時(shí),適應(yīng)后逐漸延長(zhǎng)至8小時(shí)。注意觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)及皮膚顏色變化,出現(xiàn)異常需及時(shí)調(diào)整松緊度。
嚴(yán)重浮腫需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,或邁之靈片改善靜脈功能。哺乳期用藥需嚴(yán)格評(píng)估藥物安全性,禁止自行服用中藥利尿方劑。合并高血壓者需配合硝苯地平控釋片等降壓藥物。
月子期間需保持每日8小時(shí)睡眠,采取左側(cè)臥位減輕子宮對(duì)下腔靜脈壓迫。室內(nèi)溫度維持在24-26℃,避免過(guò)熱導(dǎo)致血管擴(kuò)張。每周監(jiān)測(cè)體重變化,單周增長(zhǎng)超過(guò)1公斤應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)需進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能檢查排除病理性因素。哺乳期飲食應(yīng)保證每日鈣攝入1000毫克,可通過(guò)牛奶、豆腐等食物補(bǔ)充。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日水腫程度變化,觀察是否伴隨頭痛、視物模糊等危險(xiǎn)癥狀。
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