手指不能彎曲時可通過被動活動、輔助器械訓(xùn)練、水中運動、抓握練習(xí)、關(guān)節(jié)保護性運動等方式進行康復(fù)訓(xùn)練。建議在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下根據(jù)具體病因選擇合適方案。
由他人或健側(cè)手幫助進行手指關(guān)節(jié)的屈伸運動,每日重復(fù)進行可維持關(guān)節(jié)活動度。適用于外傷后固定期、關(guān)節(jié)炎急性期等暫時無法主動活動的情況。操作時動作需輕柔緩慢,避免暴力牽拉。
使用握力球、橡皮筋等器械進行抗阻訓(xùn)練,逐步增強手指屈肌力量。彈力帶訓(xùn)練可選擇不同阻力級別,從輕阻力開始適應(yīng)。器械訓(xùn)練適合肌腱修復(fù)術(shù)后、周圍神經(jīng)損傷恢復(fù)期患者。
在溫水環(huán)境中利用浮力減輕關(guān)節(jié)負擔(dān),進行手指開合、對指等動作。水溫維持在35-38℃可促進血液循環(huán),水中阻力能增強肌肉協(xié)調(diào)性。特別適合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎患者。
從大體積物體開始練習(xí)抓握,如毛巾卷、海綿塊,逐漸過渡到撿拾豆子、紐扣等精細動作。每次訓(xùn)練10-15分鐘,分多組完成。對腦卒中后手功能恢復(fù)、腱鞘炎康復(fù)有明顯幫助。
采用功能性夾板固定同時進行有限范圍活動,防止關(guān)節(jié)僵硬??膳浜舷灟煛?a href="http://www.deprekin.com/k/xuzlkfx6krhmob1.html" target="_blank">超聲波等物理治療減輕疼痛。適用于骨折愈合期、 Dupuytren攣縮早期等情況。
訓(xùn)練過程中應(yīng)避免過度疲勞,若出現(xiàn)明顯疼痛或腫脹需暫停運動。日常可熱敷促進血液循環(huán),注意手指保暖防寒。飲食中適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素D攝入,有助于肌腱和骨骼修復(fù)。建議定期復(fù)查評估康復(fù)進度,必要時調(diào)整訓(xùn)練方案。長期功能障礙者需排查類風(fēng)濕因子、神經(jīng)傳導(dǎo)等指標(biāo),明確病因后針對性治療。
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