癲癇發(fā)作急救方法主要有保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作時(shí)間、避免強(qiáng)行約束、及時(shí)就醫(yī)。癲癇發(fā)作通常由腦部神經(jīng)元異常放電引起,可能表現(xiàn)為意識(shí)喪失、肢體抽搐等癥狀。
癲癇發(fā)作時(shí)患者可能出現(xiàn)嘔吐或舌后墜,需立即將頭偏向一側(cè),清除口腔異物。解開(kāi)衣領(lǐng)和腰帶,避免頸部受壓。不可強(qiáng)行撬開(kāi)牙關(guān)或塞入硬物,以免造成牙齒損傷或誤吸。若發(fā)作持續(xù)超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作,需立即呼叫急救。
迅速移開(kāi)周?chē)怃J物品,在患者頭部下方墊軟物保護(hù)。發(fā)作期間不要移動(dòng)患者,除非處于危險(xiǎn)環(huán)境如馬路、水池邊。大發(fā)作時(shí)肢體抽搐可能撞傷周?chē)矬w,需預(yù)留足夠安全空間。發(fā)作后檢查有無(wú)外傷,特別注意隱蔽部位如后腦勺。
從發(fā)作開(kāi)始到完全清醒的時(shí)長(zhǎng)對(duì)后續(xù)診療至關(guān)重要。觀察抽搐形式如單側(cè)或全身性、眼球偏斜方向等特征??捎檬謾C(jī)錄像記錄發(fā)作過(guò)程,但不可影響急救操作。記錄發(fā)作前誘因如熬夜、閃光刺激等,這些信息有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
發(fā)作時(shí)肌肉強(qiáng)力收縮,強(qiáng)行按壓肢體可能導(dǎo)致骨折或關(guān)節(jié)脫位。不要試圖通過(guò)掐人中、潑冷水等方式中止發(fā)作,這些方法無(wú)效且可能造成二次傷害。發(fā)作后意識(shí)模糊期可能出現(xiàn)無(wú)意識(shí)行走或攻擊行為,需溫和引導(dǎo)至安全區(qū)域。
首次發(fā)作、發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng)或連續(xù)發(fā)作必須送醫(yī),可能需要靜脈注射地西泮注射液控制癥狀。發(fā)作后24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)。長(zhǎng)期未發(fā)作患者突然復(fù)發(fā),需排查腦腫瘤、腦血管畸形等繼發(fā)因素,必要時(shí)進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查。
癲癇患者日常應(yīng)保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,限制酒精和咖啡因攝入。遵醫(yī)囑規(guī)律服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物,不可自行增減藥量。建議隨身攜帶病情說(shuō)明卡,注明用藥信息和緊急聯(lián)系人。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,定期陪同患者復(fù)查腦電圖和血藥濃度監(jiān)測(cè)。
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