艾滋病的高危人群主要包括性工作者、男男性行為者、靜脈注射吸毒者、多性伴侶者及未規(guī)范使用安全套者。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒引起的慢性傳染病,主要通過(guò)性接觸、血液及母嬰傳播。
性工作者因職業(yè)特殊性,頻繁發(fā)生無(wú)保護(hù)性行為,感染HIV概率較高。建議定期進(jìn)行HIV檢測(cè),堅(jiān)持使用安全套,避免共用針具。若發(fā)生高危暴露,可在72小時(shí)內(nèi)使用阻斷藥物如替諾福韋艾拉酚胺片、恩曲他濱替諾福韋片等。
男男性行為者因直腸黏膜脆弱易破損,病毒更易侵入。建議減少性伴侶數(shù)量,避免肛交時(shí)無(wú)保護(hù)措施??山臃NHPV疫苗預(yù)防合并感染,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
共用注射器是主要傳播途徑,病毒可通過(guò)殘留血液直接進(jìn)入血液循環(huán)。應(yīng)使用一次性注射器,參加美沙酮替代治療。若出現(xiàn)體重驟降或反復(fù)口腔潰瘍,需檢測(cè)HIV抗體。
性伴侶數(shù)量越多,暴露風(fēng)險(xiǎn)呈幾何級(jí)增長(zhǎng)。建議固定性伴侶,每次性行為全程使用安全套。高危后6周可進(jìn)行第四代HIV抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)。
安全套破裂、滑脫或間歇使用均可能導(dǎo)致感染。應(yīng)選擇合適尺寸,避免使用油性潤(rùn)滑劑。暴露后可服用多替拉韋鈉片等阻斷藥物,并完成28天療程。
所有高危人群應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行HIV篩查,避免酗酒和藥物濫用。日常保持均衡飲食,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。若確診感染,須立即啟動(dòng)抗病毒治療,規(guī)范服用拉米夫定片、齊多夫定片等藥物,定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。同時(shí)做好心理調(diào)適,避免歧視和自我污名化。
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