小兒便秘可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、補(bǔ)充益生菌、使用藥物等方式治療。小兒便秘通常由飲食不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)不足、腸道菌群失衡、排便習(xí)慣不良、疾病因素等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于改善便秘,可適量食用西梅泥、火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物。同時(shí)保證每日飲水量,6個(gè)月以上嬰兒可少量多次飲用溫水。避免過(guò)多攝入香蕉、蘋(píng)果等可能加重便秘的食物。家長(zhǎng)需注意觀察孩子對(duì)不同食物的反應(yīng),逐步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
適當(dāng)運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),嬰兒可進(jìn)行被動(dòng)操或俯臥練習(xí),幼兒可增加爬行、走路等日?;顒?dòng)量。家長(zhǎng)可每天安排2-3次5-10分鐘的運(yùn)動(dòng)時(shí)間,避免長(zhǎng)時(shí)間久坐或臥床。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分,注意觀察孩子排便情況變化。
順時(shí)針腹部按摩能緩解便秘癥狀,家長(zhǎng)可用溫暖的手掌以肚臍為中心輕柔按摩,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩力度要輕柔,避免飯后立即進(jìn)行??膳浜蠇雰簼?rùn)膚油減少摩擦,同時(shí)觀察孩子表情變化,出現(xiàn)不適立即停止。
腸道菌群失衡可能導(dǎo)致便秘,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。選擇適合兒童劑型,避免與抗生素同服。日??蛇m量食用無(wú)糖酸奶等含益生菌的食品,注意觀察排便性狀改善情況。
頑固性便秘需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,如乳果糖口服溶液、小兒開(kāi)塞露、聚乙二醇4000散等。家長(zhǎng)不可自行調(diào)整用藥劑量,使用開(kāi)塞露等外用藥時(shí)注意操作規(guī)范。藥物治療期間仍需配合飲食調(diào)理,定期復(fù)診評(píng)估療效。
家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子建立規(guī)律排便習(xí)慣,每天固定時(shí)間引導(dǎo)如廁,避免抑制便意。記錄每日飲食和排便情況,發(fā)現(xiàn)大便帶血、持續(xù)腹痛、體重下降等情況及時(shí)就醫(yī)。日常注意保持肛門(mén)清潔,避免因疼痛加重便秘。對(duì)于母乳喂養(yǎng)嬰兒,母親也需注意自身飲食結(jié)構(gòu),減少易致敏食物攝入。若便秘持續(xù)超過(guò)2周或伴隨其他異常癥狀,建議盡早就診排除器質(zhì)性疾病。
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