小兒便秘可通過調整飲食、腹部按摩、中藥調理、西藥治療、就醫(yī)檢查等方式改善。中醫(yī)可以治療小兒便秘,主要通過辨證施治使用中藥或推拿手法。
增加膳食纖維攝入有助于改善便秘,可適量食用西梅泥、火龍果、燕麥等食物。6個月以上嬰兒可嘗試添加含膳食纖維的輔食,如豌豆泥、菠菜泥。同時需保證每日飲水量,1-3歲幼兒每日飲水量約500-700毫升。
順時針按摩腹部能促進腸蠕動,家長可在小兒臍周用指腹以順時針方向輕柔按摩,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩時力度要輕柔,避免用力過度造成不適。可在小兒飯后1小時或洗澡后進行。
中醫(yī)認為小兒便秘多與脾胃虛弱、津液不足有關,常用健脾消食類藥物如保和丸、小兒健脾散。實熱型便秘可使用麻仁潤腸丸,虛寒型便秘可用附子理中丸。需在中醫(yī)師指導下根據體質辨證用藥。
乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥可短期使用。開塞露可應急使用但不建議長期依賴。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯活菌散可調節(jié)腸道菌群。所有藥物都需在醫(yī)生指導下使用。
若便秘持續(xù)超過2周或伴隨腹痛、嘔吐、體重不增等癥狀,建議及時就醫(yī)排除先天性巨結腸、甲狀腺功能減退等器質性疾病。醫(yī)生可能建議進行腹部超聲、鋇劑灌腸等檢查。
預防小兒便秘需培養(yǎng)規(guī)律排便習慣,1歲以上幼兒可每天固定時間坐便盆5-10分鐘。避免過早進行如廁訓練造成心理壓力。注意觀察排便頻率和性狀變化,記錄排便日記有助于醫(yī)生診斷。日??蛇M行適量活動促進腸道蠕動,但避免劇烈運動。若使用藥物治療,需嚴格遵醫(yī)囑,不可自行增減藥量或停藥。
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