懷孕29周肚子發(fā)緊發(fā)硬可能是假性宮縮、胎動頻繁、胃腸不適、先兆早產(chǎn)或泌尿系統(tǒng)感染等原因引起,可通過休息調(diào)整、飲食調(diào)節(jié)、藥物治療等方式緩解。
妊娠中晚期子宮肌肉不規(guī)律收縮稱為假性宮縮,通常無痛感且持續(xù)時間短??赡芘c孕婦疲勞、脫水或膀胱充盈有關(guān)。建議立即停止活動并采取左側(cè)臥位休息,適當(dāng)補充水分后可逐漸緩解。若每小時發(fā)作超過4次或伴隨疼痛需就醫(yī)。
胎兒活動增強時可能頂撞子宮壁導(dǎo)致局部發(fā)硬,尤其在孕婦進(jìn)食后或夜間更為明顯??赏ㄟ^記錄胎動次數(shù)判斷,正常情況每小時3-5次。若持續(xù)劇烈胎動后突然減少,可能提示胎兒窘迫,需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。
孕期激素變化會減緩胃腸蠕動,脹氣或便秘可能使腹壁肌肉緊張。建議少量多餐,避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物,每日攝入25-30克膳食纖維??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
若宮縮規(guī)律且逐漸增強,伴隨陰道分泌物增多或腰骶部酸痛,可能與宮頸機能不全、絨毛膜羊膜炎有關(guān)。需立即臥床并使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,必要時進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)。
妊娠期尿路擴張易引發(fā)細(xì)菌感染,膀胱刺激可反射性引起子宮收縮。典型癥狀包括尿頻尿急,可通過尿常規(guī)確診。可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛干混懸劑,治療期間每日飲水不少于2000毫升。
孕婦應(yīng)每日進(jìn)行30分鐘低強度運動如孕婦瑜伽,避免提重物及長時間站立。飲食注意補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,推薦每日攝入300毫升牛奶、1個雞蛋及200克瘦肉。保持會陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。建議準(zhǔn)備胎動記錄本,每周測量宮高腹圍,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陰道流血時即刻就醫(yī)。
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