急性腎盂腎炎可通過(guò)抗生素治療、補(bǔ)液支持、解熱鎮(zhèn)痛、臥床休息、調(diào)節(jié)飲食等方式治療。急性腎盂腎炎通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、糖尿病等因素引起。
急性腎盂腎炎主要由細(xì)菌感染引起,常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌?;颊咝枳襻t(yī)囑使用抗生素控制感染,如左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等??股丿煶掏ǔ3掷m(xù)7-14天,需完成整個(gè)療程以防止復(fù)發(fā)。治療期間可能出現(xiàn)惡心、腹瀉等不良反應(yīng),需及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥。
患者因發(fā)熱可能導(dǎo)致脫水,需增加水分?jǐn)z入維持尿量。每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,有助于稀釋尿液和沖刷尿路。靜脈補(bǔ)液適用于嘔吐嚴(yán)重或無(wú)法口服的患者。補(bǔ)液時(shí)需監(jiān)測(cè)尿量和電解質(zhì)平衡,避免水中毒。適當(dāng)補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品可預(yù)防低鈉血癥。
發(fā)熱和腰痛是急性腎盂腎炎的常見(jiàn)癥狀。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊退熱。解熱鎮(zhèn)痛藥可緩解不適但無(wú)法根治感染。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與其他肝毒性藥物聯(lián)用。物理降溫如溫水擦浴可作為輔助措施。
急性期患者應(yīng)臥床休息減少體力消耗。保持會(huì)陰清潔,每日清洗1-2次預(yù)防重復(fù)感染。避免憋尿和過(guò)度勞累,癥狀緩解后逐漸恢復(fù)活動(dòng)。體位變換時(shí)動(dòng)作宜緩慢,防止體位性低血壓。睡眠時(shí)可采用側(cè)臥位減輕腰部壓力。
飲食以清淡易消化為主,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉。限制高鹽、高脂食物攝入,避免辛辣刺激??墒秤梦鞴稀ⅫS瓜等利尿食物。合并糖尿病患者需控制碳水化合物攝入。恢復(fù)期可逐步增加維生素豐富的蔬菜水果,幫助提高免疫力。
急性腎盂腎炎患者需遵醫(yī)囑完成抗生素療程,即使癥狀緩解也不可自行停藥。治療期間監(jiān)測(cè)體溫和排尿情況,出現(xiàn)持續(xù)高熱、少尿等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診?;謴?fù)期避免勞累和受涼,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。每日飲水充足,養(yǎng)成不憋尿習(xí)慣。女性應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生,性生活后排尿沖洗尿道。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。
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