艾滋病發(fā)病期癥狀主要有持續(xù)發(fā)熱、體重下降、慢性腹瀉、反復(fù)感染和淋巴結(jié)腫大。艾滋病發(fā)病期通常由人類免疫缺陷病毒感染引起,免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損后可能出現(xiàn)多種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤。
艾滋病發(fā)病期患者可能出現(xiàn)持續(xù)1個(gè)月以上的不明原因發(fā)熱,體溫通常超過(guò)38攝氏度。發(fā)熱可能與巨細(xì)胞病毒感染、結(jié)核病等機(jī)會(huì)性感染有關(guān)?;颊呖赡馨橛幸归g盜汗、乏力等癥狀。需通過(guò)血常規(guī)、病原學(xué)檢測(cè)明確病因,遵醫(yī)囑使用更昔洛韋膠囊、異煙肼片等藥物治療原發(fā)感染。
發(fā)病期患者可能出現(xiàn)體重短期內(nèi)下降超過(guò)10%,與營(yíng)養(yǎng)吸收障礙、代謝異常相關(guān)。常見(jiàn)于合并隱孢子蟲(chóng)感染導(dǎo)致慢性腹瀉,或出現(xiàn)卡波西肉瘤等消耗性疾病。建議通過(guò)腸鏡檢查、糞便檢測(cè)明確病因,配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,遵醫(yī)囑使用硝唑尼特片、醋酸甲地孕酮分散片等藥物控制癥狀。
每日水樣便超過(guò)3次且持續(xù)1個(gè)月以上,可能由隱孢子蟲(chóng)、微孢子蟲(chóng)等腸道機(jī)會(huì)性感染引起?;颊叱0橛忻撍?、電解質(zhì)紊亂,需進(jìn)行糞便病原體檢測(cè)。治療需針對(duì)具體病原體,如遵醫(yī)囑使用阿奇霉素顆粒、巴龍霉素片等,同時(shí)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。
免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損時(shí)可能出現(xiàn)口腔念珠菌感染、帶狀皰疹、肺炎等反復(fù)感染。念珠菌感染表現(xiàn)為口腔白膜,帶狀皰疹呈單側(cè)簇集水皰。需通過(guò)真菌培養(yǎng)、PCR檢測(cè)確診,遵醫(yī)囑使用氟康唑膠囊、泛昔洛韋片等抗感染藥物,嚴(yán)重時(shí)需靜脈用藥。
全身多處淋巴結(jié)直徑超過(guò)1厘米且持續(xù)3個(gè)月以上,常見(jiàn)于頸部和腋窩??赡芘cEB病毒感染、淋巴瘤相關(guān),需進(jìn)行淋巴結(jié)活檢、影像學(xué)檢查鑒別。治療需根據(jù)病因選擇方案,如合并淋巴瘤需遵醫(yī)囑使用環(huán)磷酰胺注射液等化療藥物。
艾滋病發(fā)病期患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉等,配合適量有氧運(yùn)動(dòng)維持體能。注意個(gè)人衛(wèi)生避免感染,定期監(jiān)測(cè)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)。所有治療均需在傳染病專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整抗病毒治療方案。出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤機(jī)會(huì)性感染的治療時(shí)機(jī)。
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