老人經(jīng)常鼻出血可能與鼻腔黏膜干燥、高血壓、鼻腔血管病變、凝血功能障礙、鼻腔腫瘤等因素有關。鼻腔黏膜干燥多由環(huán)境干燥或維生素缺乏導致,表現(xiàn)為鼻腔干癢、輕微出血;高血壓患者因血管壓力增大易引發(fā)鼻腔毛細血管破裂;鼻腔血管病變?nèi)邕z傳性出血性毛細血管擴張癥可導致反復出血;凝血功能障礙常見于長期服用抗凝藥物或肝病患者;鼻腔腫瘤雖概率較低但需警惕持續(xù)性單側(cè)出血。建議及時就醫(yī)排查病因,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。
老年人鼻腔黏膜變薄、腺體分泌減少,在干燥環(huán)境或缺乏維生素C時易發(fā)生皸裂出血。常伴隨鼻腔刺癢感,出血量少且可自行停止。日??墒褂蒙睇}水噴霧濕潤鼻腔,室內(nèi)放置加濕器保持濕度,適量補充維生素C片或富含維生素C的水果如橙子。
血壓升高會使鼻腔細小血管承受過大壓力而破裂,出血多為突發(fā)性且量較大??赡馨殡S頭暈、頭痛等癥狀。需定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊等降壓藥,避免情緒激動和劇烈運動。
遺傳性出血性毛細血管擴張癥等疾病會導致鼻腔血管結(jié)構異常,表現(xiàn)為反復少量出血??赏ㄟ^鼻內(nèi)鏡檢查確診,嚴重時需行激光凝固術或電凝止血。日常避免用力擤鼻,必要時使用復方薄荷腦滴鼻液保護黏膜。
長期服用華法林鈉片或存在肝硬化等疾病時,凝血因子合成不足易導致出血不止??赡馨殡S牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。需定期檢測凝血功能,調(diào)整抗凝藥物劑量,必要時輸注凝血酶原復合物。
鼻腔血管瘤或惡性腫瘤可能引起單側(cè)持續(xù)性出血,伴隨鼻塞、面部麻木等癥狀。需通過鼻竇CT或病理活檢明確診斷,早期腫瘤可行鼻內(nèi)鏡手術切除,晚期需結(jié)合放療如順鉑注射液等化療方案。
老年鼻出血患者應保持環(huán)境濕度,避免辛辣刺激飲食,控制血壓平穩(wěn)。若出血量較大可采用坐位前傾姿勢,用手指捏緊鼻翼壓迫止血,同時冷敷前額。反復出血或伴有視力模糊、意識改變時須立即急診處理。日??蛇m量食用銀耳、蓮藕等滋陰潤燥食物,避免用力排便或劇烈咳嗽等增加腹壓的行為。
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