經(jīng)常鼻出血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等因素有關(guān),可通過(guò)保持鼻腔濕潤(rùn)、避免挖鼻、藥物治療、手術(shù)矯正、血液檢查等方式干預(yù)。
氣候干燥或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快,毛細(xì)血管脆性增加,輕微摩擦即可破裂出血。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)放置加濕器維持濕度在40%-60%,避免用力擤鼻。
挖鼻、撞擊等機(jī)械性損傷可直接破壞鼻腔黏膜血管。兒童常見(jiàn)因手指摳挖導(dǎo)致反復(fù)出血,表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔突發(fā)性流血。家長(zhǎng)需幫助兒童修剪指甲,通過(guò)游戲轉(zhuǎn)移注意力減少挖鼻行為。
過(guò)敏性鼻炎或感染性鼻炎會(huì)引起黏膜充血腫脹,頻繁打噴嚏增加血管壓力。可能伴隨鼻癢、流涕等癥狀??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑等藥物控制炎癥。
先天發(fā)育異?;蛲鈧麑?dǎo)致的鼻中隔偏曲會(huì)使凸起側(cè)黏膜變薄,氣流沖擊加劇局部干燥。常見(jiàn)單側(cè)規(guī)律性出血,可能合并鼻塞、頭痛。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡下鼻中隔矯正術(shù)治療。
血小板減少性紫癜、血友病等凝血功能障礙疾病可能以鼻出血為首發(fā)癥狀,常伴隨牙齦出血、皮下瘀斑。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后需輸注血小板或凝血因子。
日常應(yīng)保持飲食清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深綠色蔬菜,避免辛辣刺激食物。冬季可使用凡士林薄涂鼻腔前庭,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴面部護(hù)具防止撞擊。若出血量超過(guò)200毫升或按壓15分鐘未止,需立即就醫(yī)處理。反復(fù)出血者建議每半年進(jìn)行鼻內(nèi)鏡復(fù)查。
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