鼻出血可能由鼻腔干燥、外傷、鼻炎、高血壓、血液病等原因引起,可通過(guò)局部壓迫、冷敷、藥物止血、填塞止血、電凝止血等方式治療。
空氣干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻腔黏膜破裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液滲出,無(wú)其他不適。可用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,避免用力擤鼻。若反復(fù)出血,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏涂抹鼻腔。
鼻部撞擊或異物損傷鼻腔血管時(shí)易引發(fā)出血。常伴局部腫脹疼痛,出血量較大。應(yīng)立即坐位前傾,用拇指食指捏住鼻翼壓迫10-15分鐘。外傷后24小時(shí)內(nèi)可冰敷鼻梁,禁止仰頭以免血液倒流嗆咳。
過(guò)敏性鼻炎或感染性鼻炎會(huì)導(dǎo)致黏膜充血糜爛。多見(jiàn)涕中帶血,伴隨鼻癢、打噴嚏。需使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,配合鹽酸賽洛唑啉滴鼻液收縮血管。急性期可用復(fù)方薄荷腦鼻用軟膏修復(fù)黏膜。
血壓驟升可能造成鼻腔后部血管破裂。出血量大且呈噴射狀,常見(jiàn)于中老年人。需立即監(jiān)測(cè)血壓,服用硝苯地平控釋片等降壓藥。同時(shí)用浸有1%麻黃素的棉片填塞鼻腔,禁止劇烈活動(dòng)。
白血病或血小板減少癥患者凝血功能異常。表現(xiàn)為反復(fù)出血難止,伴牙齦出血或皮下瘀斑。需查血常規(guī)明確病因,輸注血小板懸液改善凝血,必要時(shí)鼻腔填塞可吸收止血綾。禁用阿司匹林等抗凝藥物。
發(fā)生鼻出血時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,身體稍前傾用嘴呼吸。持續(xù)出血超過(guò)20分鐘或出血量較大需及時(shí)就診。日常保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免辛辣刺激飲食。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,血液病患者應(yīng)定期復(fù)查凝血功能。冬季可佩戴口罩減少冷空氣刺激,兒童需修剪指甲避免挖鼻損傷。
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