直腸息肉存在癌變概率,其風(fēng)險(xiǎn)與息肉類(lèi)型、大小及病理特征密切相關(guān)。腺瘤性息肉癌變概率較高,炎性息肉通常為良性。
腺瘤性息肉是直腸息肉中癌變風(fēng)險(xiǎn)最高的一類(lèi),尤其是絨毛狀腺瘤和管狀絨毛狀腺瘤。息肉直徑超過(guò)10毫米時(shí),癌變概率顯著增加。病理檢查發(fā)現(xiàn)高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的息肉,癌變傾向更明顯。長(zhǎng)期存在且未處理的息肉,可能隨病程進(jìn)展發(fā)生惡變。家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病患者的息肉癌變概率接近100%。
炎性息肉、增生性息肉等非腫瘤性息肉通常不會(huì)癌變。直徑小于5毫米的小息肉癌變概率極低。內(nèi)鏡下完整切除且病理確認(rèn)無(wú)惡變的息肉,后續(xù)癌變風(fēng)險(xiǎn)可忽略。兒童或青少年出現(xiàn)的幼年性息肉多為良性。短期內(nèi)復(fù)查未見(jiàn)增長(zhǎng)的穩(wěn)定性息肉,癌變可能性較小。
建議定期進(jìn)行腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)及時(shí)切除并送病理檢查。保持低脂高纖維飲食,限制紅肉及加工肉制品攝入??刂企w重在正常范圍,避免長(zhǎng)期吸煙飲酒。有家族史者應(yīng)提前開(kāi)始篩查,術(shù)后遵醫(yī)囑復(fù)查。出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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