直腸息肉會(huì )癌變嗎?息肉癌變的理論歷來(lái)有兩種學(xué)說(shuō)。一是成瘤學(xué)說(shuō),即認為各種致癌因素首先在腸內形成腺癌性息肉,在此基礎上再癌變,已被公認。二是新生癌學(xué)說(shuō),即認為不經(jīng)腺瘤過(guò)程,而在致癌因素作用下由正常粘膜直接癌變。
普遍認為,隨著(zhù)腺瘤息肉體積的長(cháng)大,其癌變率也隨之增加,總癌變率為百分之十到二十。廣基息肉比有蒂息肉易于癌變;生長(cháng)在高位息肉要比在直腸內的息肉易惡變。從病理組織學(xué)分析,管狀腺瘤癌變率較低 ,混合型腺瘤癌變率為百分之二十,而絨毛狀腺瘤癌變率可達百分之五十以上。無(wú)蒂息肉癌變潛力明顯大于有蒂息肉,故息肉一經(jīng)發(fā)現,即是小腺瘤,也應及時(shí)切除。目前由于微小腺瘤的發(fā)現 ,小腺瘤的癌變率亦高達百分之七點(diǎn)三,這是在成瘤學(xué)說(shuō)影響下提出來(lái)的。
直腸息肉的分類(lèi)
對于直腸息肉,在臨床中,我們并不少見(jiàn),下面我們來(lái)了解一下直腸息肉的分類(lèi):
直腸息肉分類(lèi)均按組織學(xué)表現和病理性質(zhì)劃分。
1、新生物:計有管狀腺瘤、管狀絨毛腺瘤、絨毛腺瘤和家族性腺瘤息肉病。這類(lèi)息肉是由腸上皮生長(cháng)的新生物, 極易發(fā)生癌變。
2、錯構瘤:這類(lèi)腫瘤是正常組織的異?;旌?, 一種或數種組織過(guò)度生長(cháng)的腫瘤。包括:幼年息肉、幼年息肉病、黑斑息肉和黑斑息肉綜合征。息肉一般不會(huì )惡變, 但息肉病則多會(huì )惡變。
3、炎性息肉:即假息肉, 由腸粘膜潰瘍而引起。常見(jiàn)的有:慢性潰瘍性結腸炎、良性淋巴樣息肉和良性淋巴樣息肉病, 屬正常淋巴組織,與癌變無(wú)關(guān)。
4、增生性息肉:又叫化生性息肉。是在直腸和結腸粘膜上的無(wú)蒂小結節, 可單個(gè)孤立, 也可多發(fā), 顏色與周?chē)衬は嗤?直徑僅有幾毫米, 一般無(wú)癥狀, 多并發(fā)腺瘤。
5、綜合征類(lèi):該類(lèi)病在腸胃內有息肉, 在胃腸道外有特殊表現。
導致直腸息肉的因素
(1) 飲食因素:
飲食因素與直腸息肉的形成有一定關(guān)系,特別是細菌和膽酸相互作用,可能是腺瘤性息肉形成的基礎。
(2) 遺傳因素:
一般認為,息肉形成與基因突變和遺傳因素有密切關(guān)系,從目前研究情況表明,突變基因可以由父母遺傳給后代子女,在遺傳機會(huì )上男女是均等的,沒(méi)有性別的差異。
(3) 炎癥刺激:
直腸粘膜長(cháng)期被炎癥刺激;可引起腸粘膜的息肉生成,這是由于腸粘膜的炎癥充血水腫,糜爛潰瘍愈合之后,導致疤痕逐漸收縮,形成息肉狀,又由于慢性炎癥刺激,致腺體阻塞,粘液儲留而發(fā)病。
(4) 糞便、異物刺激和機械性損傷:
糞便粗渣和異物長(cháng)期刺激腸粘膜上皮,以及其它原因造成直腸粘膜損傷,使細胞出現異常增生,形成息肉。
因此,對于直腸息肉,我們要高度重視,一旦發(fā)現有直腸息肉,就要及時(shí)采取措施,將其切除,降低癌變的發(fā)生率,鏟除后患。
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