空腸和回腸是小腸的兩個主要部分,主要區(qū)別在于位置、長度、管徑、血管分布及功能特點??漳c位于左上腹,管徑較粗,血管豐富,主要負責營養(yǎng)吸收;回腸位于右下腹,管徑較細,淋巴組織較多,側(cè)重水分和電解質(zhì)吸收。
空腸位于十二指腸之后,約占小腸全長的五分之二,多居于左上腹及臍周?;啬c連接空腸末端,延伸至回盲瓣,約占小腸全長的五分之三,主要分布在右下腹及盆腔。空腸因蠕動活躍,術(shù)中可見腸袢呈粉紅色且排列密集;回腸則因蠕動較慢,腸袢顏色偏灰白且分布稀疏。
空腸管徑較粗,腸壁較厚,黏膜皺襞高而密集,環(huán)狀襞發(fā)達,絨毛呈葉狀或指狀,表面積大利于營養(yǎng)吸收?;啬c管徑漸細,腸壁變薄,黏膜皺襞低平稀疏,絨毛短柱狀,但集合淋巴濾泡派爾斑明顯增多,是腸道免疫的重要結(jié)構(gòu)。
空腸血管弓級數(shù)少,直血管長,血液供應更豐富,術(shù)中可見腸系膜脂肪較少?;啬c血管弓級數(shù)多,直血管短,腸系膜脂肪沉積明顯?;啬c淋巴組織發(fā)達,尤其末端富含派爾斑,參與分泌免疫球蛋白A,而空腸淋巴濾泡多為孤立分布。
空腸主要吸收單糖、氨基酸、脂肪酸等小分子營養(yǎng)物質(zhì),鈣、鐵等礦物質(zhì)也在此處高效吸收?;啬c側(cè)重維生素B12、膽鹽的重吸收,并完成水分和電解質(zhì)的最終調(diào)節(jié)?;啬c末端的回盲瓣還能防止結(jié)腸內(nèi)容物反流。
空腸病變易導致營養(yǎng)不良和貧血,如克羅恩病多累及回腸末端?;啬c切除可能引發(fā)維生素B12缺乏和膽鹽性腹瀉。手術(shù)中可通過Treitz韌帶定位空腸起始部,回腸末端則依賴回盲瓣作為標志。
日常飲食中需均衡攝入膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白,維護小腸黏膜健康。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、腹瀉或體重下降,建議及時進行胃腸鏡或小腸造影檢查。術(shù)后患者應遵醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時補充胰酶或維生素B12制劑。
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