面部帶狀皰疹后遺癥主要包括神經(jīng)痛、皮膚色素沉著、瘢痕形成、感覺異常和眼部并發(fā)癥。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的,后遺癥多與病毒對(duì)神經(jīng)和皮膚的損害有關(guān)。
帶狀皰疹后神經(jīng)痛是最常見的后遺癥,表現(xiàn)為持續(xù)性或陣發(fā)性的疼痛,可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等,影響生活質(zhì)量。治療可采用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物緩解神經(jīng)痛,嚴(yán)重時(shí)可考慮神經(jīng)阻滯治療。
皰疹愈合后,部分患者會(huì)出現(xiàn)皮膚色素沉著,表現(xiàn)為患處皮膚顏色加深。這種情況通常隨時(shí)間推移逐漸減輕,但可能需要數(shù)月才能完全消退。日常應(yīng)注意防曬,避免色素沉著加重。
若皰疹期間繼發(fā)細(xì)菌感染或搔抓患處,可能導(dǎo)致瘢痕形成。瘢痕可能呈現(xiàn)增生性或萎縮性改變,影響美觀。早期可使用硅酮凝膠敷料預(yù)防瘢痕增生,陳舊性瘢痕可考慮激光治療改善。
部分患者皰疹愈合后會(huì)出現(xiàn)患處皮膚感覺異常,如麻木、刺痛或瘙癢感。這些癥狀多與神經(jīng)損傷有關(guān),通常隨時(shí)間改善。維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片可能有助于癥狀緩解。
面部帶狀皰疹若累及三叉神經(jīng)眼支,可能引起角膜炎、虹膜炎等眼部并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)影響視力。出現(xiàn)眼部癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),可能需要使用阿昔洛韋滴眼液等抗病毒眼藥水治療。
面部帶狀皰疹后遺癥患者應(yīng)注意保持患處皮膚清潔,避免搔抓;飲食宜清淡,多攝入富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物;保證充足睡眠,避免過度勞累;若后遺癥癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。帶狀皰疹疫苗可降低后遺癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),建議50歲以上人群考慮接種。
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