造血微環(huán)境不包括造血干細胞,但為造血干細胞提供生存和分化的支持環(huán)境。
造血微環(huán)境是骨髓中由多種細胞和細胞外基質(zhì)構(gòu)成的特殊結(jié)構(gòu),主要包括成骨細胞、內(nèi)皮細胞、間充質(zhì)干細胞等基質(zhì)細胞,以及細胞因子、黏附分子等成分。這些成分通過物理接觸和化學(xué)信號共同調(diào)控造血干細胞的增殖、分化和歸巢行為。造血干細胞是存在于造血微環(huán)境中的功能細胞,具有自我更新和多向分化潛能,能夠生成所有血細胞譜系。造血微環(huán)境通過分泌干細胞因子、白細胞介素等信號分子維持造血干細胞的靜息狀態(tài),在應(yīng)激狀態(tài)下又可激活造血干細胞進入增殖分化周期。
造血干細胞與造血微環(huán)境的關(guān)系類似于種子與土壤,造血干細胞依賴微環(huán)境提供的營養(yǎng)支持和信號調(diào)控,而微環(huán)境的功能實現(xiàn)又需要造血干細胞的動態(tài)反饋調(diào)節(jié)。在病理狀態(tài)下如骨髓纖維化時,造血微環(huán)境的結(jié)構(gòu)破壞會導(dǎo)致造血干細胞功能異常,此時造血干細胞可能遷移至脾臟或肝臟等髓外部位形成代償性造血灶。
維持健康的造血功能需要關(guān)注整體骨髓微環(huán)境狀態(tài),保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于基質(zhì)細胞功能維持,適度運動可促進骨髓血液循環(huán),避免接觸苯等化學(xué)毒物能防止微環(huán)境損傷。對于接受造血干細胞移植的患者,移植后需定期監(jiān)測骨髓重建情況,通過血常規(guī)和骨髓穿刺評估造血微環(huán)境與干細胞的相互作用狀態(tài)。出現(xiàn)持續(xù)血細胞減少時應(yīng)及時就醫(yī),排查微環(huán)境異常或干細胞功能缺陷的可能性。
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