新生兒睡覺時抽搐可通過調(diào)整睡姿、保持環(huán)境安靜、補(bǔ)充維生素D、就醫(yī)檢查腦電圖、遵醫(yī)囑使用抗驚厥藥物等方式處理。新生兒抽搐可能由生理性肌陣攣、低鈣血癥、維生素D缺乏、顱內(nèi)出血、癲癇等原因引起。
1、調(diào)整睡姿
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，睡眠中可能出現(xiàn)肢體突然抖動或抽動，屬于生理性肌陣攣。家長可將嬰兒置于側(cè)臥位，用毛巾卷支撐背部避免仰臥，減少驚跳反射。睡眠環(huán)境溫度維持在24-26攝氏度，包裹襁褓時預(yù)留腿部活動空間。
2、保持環(huán)境安靜
突然的聲響或強(qiáng)光刺激可能誘發(fā)新生兒驚跳反應(yīng)。建議關(guān)閉臥室窗簾，夜間使用小夜燈，避免在嬰兒淺睡眠階段更換尿布。哺乳后豎抱拍嗝20分鐘再放置嬰兒床，減少胃食管反流導(dǎo)致的肢體扭動。
3、補(bǔ)充維生素D
維生素D缺乏可能導(dǎo)致低鈣性抽搐。足月兒出生后兩周起需每日補(bǔ)充維生素D滴劑400單位，早產(chǎn)兒需補(bǔ)充800單位。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)保證每日600單位的維生素D攝入，配方奶喂養(yǎng)需計算奶液中維生素D含量。
4、就醫(yī)檢查腦電圖
若抽搐伴隨眼球上翻、口唇青紫或持續(xù)超過5分鐘，需急診進(jìn)行振幅整合腦電圖監(jiān)測。顱內(nèi)出血患兒可能出現(xiàn)囟門膨隆、噴射性嘔吐等癥狀，需通過顱腦超聲排除腦室周圍白質(zhì)軟化等病變。
5、遵醫(yī)囑使用抗驚厥藥物
確診癲癇的新生兒可能需要使用苯巴比妥注射液負(fù)荷劑量，維持期改用左乙拉西坦口服溶液。低鎂血癥引起的抽搐需靜脈補(bǔ)充硫酸鎂注射液，代謝異常患兒需進(jìn)行血氨、血糖、電解質(zhì)等檢測。
家長應(yīng)記錄抽搐發(fā)作的時間、持續(xù)時間及具體表現(xiàn)，定期監(jiān)測頭圍增長曲線。哺乳期母親需保證鈣質(zhì)攝入，每日飲用牛奶500毫升或 equivalent 鈣含量食物。避免過度包裹導(dǎo)致體溫升高，睡眠時使用透氣性好的純棉衣物。若連續(xù)3天出現(xiàn)頻繁抽搐或伴隨喂養(yǎng)困難、嗜睡等癥狀，須立即前往兒科神經(jīng)?？凭驮\。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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