新生兒睡覺時抽搐可能由生理性肌陣攣、低鈣血癥、顱內出血、新生兒癲癇、缺氧缺血性腦病等原因引起,可通過觀察護理、補鈣治療、止血處理、抗癲癇藥物、營養(yǎng)神經等方式干預。
新生兒神經系統(tǒng)發(fā)育不完善,睡眠中可能出現(xiàn)肢體不自主抖動,表現(xiàn)為突然短暫抽搐,通常持續(xù)數(shù)秒自行停止。家長需保持環(huán)境安靜,避免過度包裹或搖晃嬰兒,抽搐時輕輕按住肢體即可緩解。該現(xiàn)象隨月齡增長逐漸消失,無須特殊治療。
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異??赡軐е卵}降低,引發(fā)手足搐搦或全身強直性抽搐,常伴喉痙攣、多汗等癥狀。需遵醫(yī)囑補充葡萄糖酸鈣口服溶液或碳酸鈣D3顆粒,同時配合維生素AD滴劑促進鈣吸收。母乳喂養(yǎng)的母親應增加含鈣食物攝入。
產傷或凝血功能障礙可能導致硬膜下出血、腦室周圍出血等,表現(xiàn)為頻繁抽搐、意識障礙、前囟膨隆。與血管脆性高、凝血因子不足有關。需立即就醫(yī)進行頭部CT檢查,必要時使用維生素K1注射液止血,嚴重者需腦室引流術治療。
腦皮質發(fā)育異常或遺傳代謝病可誘發(fā)癲癇發(fā)作,特征為節(jié)律性肢體抽動、眼球凝視或呼吸暫停。需通過腦電圖確診,遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦口服溶液或苯巴比妥鈉注射液控制發(fā)作,避免發(fā)作時誤吸分泌物。
分娩時窒息導致腦組織缺氧損傷,可能出現(xiàn)肌張力異常、驚厥發(fā)作,常合并反應遲鈍、喂養(yǎng)困難。需住院進行亞低溫治療,配合神經節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經,后期需康復訓練改善運動功能障礙。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒抽搐時應記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間,避免強行約束肢體。保持側臥位防止窒息,清理口鼻分泌物。日常注意監(jiān)測體溫變化,避免聲光刺激。母乳喂養(yǎng)者母親需均衡飲食,補充優(yōu)質蛋白和維生素。若抽搐超過5分鐘或反復發(fā)作,須立即急診處理并完善腦電圖、血生化等檢查。
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