新生兒睡覺時抽搐可通過調(diào)整睡姿、保持環(huán)境安靜、補充維生素D、排查低鈣血癥、就醫(yī)評估癲癇等方式處理。新生兒抽搐可能由生理性肌陣攣、維生素D缺乏、低鈣血癥、低血糖、癲癇等原因引起。
1、調(diào)整睡姿
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，睡眠中可能出現(xiàn)肢體突然抖動或抽動，屬于生理性肌陣攣。家長可將嬰兒置于仰臥位，用襁褓適度包裹四肢，減少外界刺激。避免趴睡或側(cè)睡壓迫肢體，觀察抽搐是否緩解。
2、保持環(huán)境安靜
突然的聲音或光線刺激可能引發(fā)驚跳反射。保持臥室溫度在24-26℃，關(guān)閉強光源，播放白噪音掩蓋突發(fā)聲響。哺乳后豎抱拍嗝20分鐘，防止胃食管反流誘發(fā)抽搐。
3、補充維生素D
維生素D缺乏可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。足月兒出生后每日需補充400IU維生素D滴劑，如星鯊維生素D滴劑。母乳喂養(yǎng)兒需持續(xù)補充至2歲，配方奶喂養(yǎng)兒需計算奶量中維生素D含量調(diào)整補充劑量。
4、排查低鈣血癥
血鈣低于2mmol/L時可能出現(xiàn)手足搐搦。表現(xiàn)為突發(fā)性腕部屈曲、拇指內(nèi)收、踝關(guān)節(jié)伸直。需檢測血鈣、血磷及堿性磷酸酶，確診后可口服葡萄糖酸鈣口服溶液，嚴(yán)重者需靜脈補鈣。
5、就醫(yī)評估癲癇
若抽搐伴隨意識喪失、眼球上翻或口吐白沫，需排除嬰兒痙攣癥等癲癇發(fā)作。視頻記錄發(fā)作過程，進行腦電圖和頭顱MRI檢查。確診后可選用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉糖漿等抗癲癇藥物。
家長應(yīng)記錄抽搐發(fā)作的時間、頻率和具體表現(xiàn)，避免過度搖晃或拍打嬰兒。哺乳期母親需保證鈣和維生素D攝入，每日飲用500ml牛奶或等效乳制品。早產(chǎn)兒、低出生體重兒需加強隨訪，定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。若抽搐反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱、拒奶等癥狀，應(yīng)立即前往兒科急診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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