外痔可通過(guò)溫水坐浴、調整飲食、局部用藥、保持清潔、手術(shù)治療等方式改善。外痔通常由久坐久站、排便用力、妊娠壓迫、靜脈曲張、炎癥刺激等原因引起。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進(jìn)肛周血液循環(huán),緩解腫脹疼痛。坐浴后可配合輕柔按摩肛門(mén)周?chē)?,但需避免用力過(guò)度。若合并出血或皮膚破損,應在醫生指導下使用高錳酸鉀溶液稀釋后坐浴。
增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等,每日飲水不少于1500毫升,避免辛辣刺激食物。規律進(jìn)食可軟化糞便,減少排便時(shí)對痔核的摩擦。長(cháng)期便秘者可適量食用火龍果、酸奶等潤腸食物。
遵醫囑使用復方角菜酸酯乳膏緩解灼熱感,馬應龍麝香痔瘡膏減輕水腫,或氫化可的松栓劑消炎止痛。用藥前需清潔患處,血栓性外痔急性期可使用地奧司明片改善靜脈回流。禁止自行使用強效激素類(lèi)藥膏。
排便后建議用溫水沖洗代替廁紙擦拭,選擇純棉透氣內褲并每日更換。避免使用含酒精的濕巾刺激患處,夜間可側臥減輕肛周壓力。合并分泌物增多時(shí)需及時(shí)就醫排除感染。
對于反復脫出或血栓形成的外痔,可采用痔核切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。術(shù)后需保持切口干燥,按醫囑使用頭孢克洛分散片預防感染,恢復期避免久坐及劇烈運動(dòng)。手術(shù)適應證需由專(zhuān)科醫生評估。
外痔患者應避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘改善盆腔血液循環(huán)。選擇軟墊座椅減輕局部壓迫,避免騎行等摩擦肛門(mén)的運動(dòng)。出現持續出血、劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)須立即就醫,妊娠期患者用藥需嚴格遵循產(chǎn)科指導。定期進(jìn)行肛門(mén)指檢有助于早期發(fā)現病情變化。
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