引發(fā)外痔的根本原因主要有肛周靜脈曲張、長(cháng)期便秘或腹瀉、妊娠期腹壓增高、久坐久站等不良生活習慣以及肛管黏膜下移。外痔是肛墊病理性肥大或肛周皮下血管叢淤血形成的團塊,常伴隨疼痛、瘙癢及出血等癥狀。
肛周靜脈回流受阻會(huì )導致血管叢淤血擴張,形成血栓性外痔。這種情況可能與腹腔腫瘤壓迫、門(mén)靜脈高壓等疾病有關(guān),表現為肛緣突發(fā)紫硬結伴劇烈疼痛。需通過(guò)肛門(mén)指診或肛腸鏡確診,急性期可遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯乳膏等外用藥,嚴重者需行血栓剝離術(shù)。
排便異常會(huì )持續增加肛管壓力。干硬糞便摩擦肛管可致黏膜損傷,反復腹瀉則易引發(fā)炎性外痔?;颊叱R?jiàn)肛周紅腫、排便后擦拭出血。建議增加膳食纖維攝入,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液調節腸道功能,配合高錳酸鉀坐浴緩解癥狀。
子宮增大壓迫盆腔靜脈,導致孕晚期外痔高發(fā)。表現為肛周柔軟團塊,分娩后多自行縮小。孕期可采取側臥位減輕壓迫,使用孕產(chǎn)婦專(zhuān)用痔瘡墊,避免久坐。產(chǎn)后若持續脫出,需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)治療。
長(cháng)期保持固定體位會(huì )使肛周血液循環(huán)受阻。司機、辦公室工作者等職業(yè)人群易出現靜脈曲張性外痔,伴隨肛門(mén)墜脹感。建議每小時(shí)活動(dòng)5分鐘,練習提肛運動(dòng),使用痔瘡冷敷貼緩解不適。
肛墊支撐組織退化會(huì )導致黏膜脫垂,常見(jiàn)于中老年群體。這類(lèi)結締組織性外痔呈皮贅樣增生,可能引起肛門(mén)潮濕瘙癢。輕度者可外用普濟痔瘡栓,嚴重脫垂需行痔切除術(shù)。日常需避免辛辣刺激飲食。
預防外痔需保持每日1500-2000毫升飲水量,攝入西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免如廁時(shí)久蹲,建議每次排便不超過(guò)5分鐘。辦公族可使用環(huán)形坐墊分散肛周壓力,規律進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)。若出現持續出血、血栓形成或嵌頓痔,應及時(shí)至肛腸科就診,避免自行使用偏方延誤治療。
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