幼兒腦炎最明顯的癥狀包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙以及驚厥。這些癥狀通常按疾病進(jìn)展從早期表現(xiàn)向終末期發(fā)展。
發(fā)熱是幼兒腦炎最常見(jiàn)的早期癥狀之一,通常表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的高熱,體溫可能迅速超過(guò)三十九攝氏度。這種發(fā)熱不同于普通感冒,使用常規(guī)退熱藥物效果可能不佳,且體溫容易反復(fù)。發(fā)熱是身體對(duì)顱內(nèi)感染的炎癥反應(yīng),提示病原體可能已經(jīng)侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)幼兒體溫變化,并及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原體類型采取抗病毒或抗細(xì)菌治療。
頭痛在幼兒中常表現(xiàn)為煩躁不安、哭鬧、頻繁用手拍打頭部或拒絕他人觸碰頭部。年齡稍大的幼兒可能會(huì)主訴頭部疼痛。這種頭痛通常劇烈且持續(xù),與普通頭痛不同,可能伴有畏光、畏聲的表現(xiàn)。頭痛源于腦膜受到炎癥刺激和顱內(nèi)壓力增高。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)幼兒有異常哭鬧或頭痛跡象時(shí),應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激,并立即尋求醫(yī)療幫助。
嘔吐是幼兒腦炎進(jìn)展期的典型癥狀,常表現(xiàn)為噴射性嘔吐,與進(jìn)食關(guān)系不大,嘔吐后頭痛等癥狀可能暫時(shí)無(wú)法緩解。這是由于顱內(nèi)壓增高刺激了延髓的嘔吐中樞所致。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致幼兒脫水及電解質(zhì)紊亂。家長(zhǎng)需注意觀察嘔吐物的性狀和次數(shù),讓幼兒保持側(cè)臥位以防誤吸,并及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,同時(shí)必須立即送醫(yī)。
意識(shí)障礙標(biāo)志著病情進(jìn)入較嚴(yán)重階段,幼兒可能表現(xiàn)為精神萎靡、嗜睡、反應(yīng)遲鈍,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)昏睡甚至昏迷。幼兒可能對(duì)熟悉的呼喚沒(méi)有反應(yīng),眼神呆滯。這種情況是由于腦實(shí)質(zhì)炎癥導(dǎo)致腦功能嚴(yán)重受損。這是危急征象,家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)幼兒意識(shí)狀態(tài)改變,必須立即呼叫急救或送往醫(yī)院,途中需確保幼兒呼吸道通暢。
驚厥是幼兒腦炎可能出現(xiàn)的嚴(yán)重癥狀,表現(xiàn)為全身性或局部性抽搐,意識(shí)喪失,雙眼上翻,牙關(guān)緊閉,口吐白沫,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。驚厥是由于大腦皮層神經(jīng)元異常過(guò)度放電所致,頻繁或持續(xù)的驚厥可能造成腦損傷。家長(zhǎng)在幼兒驚厥發(fā)作時(shí),應(yīng)讓其平臥頭偏向一側(cè),清理口腔異物防止窒息,切勿強(qiáng)行按壓肢體或往嘴里塞東西,記錄發(fā)作時(shí)間并立即就醫(yī)。
幼兒腦炎起病急、進(jìn)展快,一旦出現(xiàn)上述任何癥狀,尤其是發(fā)熱伴隨精神行為異常、嘔吐或頭痛時(shí),家長(zhǎng)必須立即帶幼兒前往醫(yī)院兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診,早期診斷和治療對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。在護(hù)理方面,確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,保證患兒充分休息,提供清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、粥、爛面條,并保證充足水分?jǐn)z入。恢復(fù)期需密切觀察有無(wú)后遺癥跡象,并按照醫(yī)生建議進(jìn)行定期復(fù)查和必要的康復(fù)訓(xùn)練。
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