白天晚上都睡不著覺可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。失眠可能與精神壓力、不良生活習(xí)慣、軀體疾病、藥物副作用、環(huán)境干擾等因素有關(guān)。
建立規(guī)律作息是改善睡眠的基礎(chǔ),建議固定起床和入睡時間,避免午睡超過30分鐘。白天適當(dāng)進行有氧運動如散步或瑜伽,但睡前3小時避免劇烈運動。減少電子設(shè)備使用,睡前1小時調(diào)暗燈光,避免藍光抑制褪黑素分泌。
保持臥室溫度18-22攝氏度,使用遮光窗簾和隔音設(shè)施。選擇硬度適中的床墊和透氣寢具,枕頭高度以維持頸椎自然曲度為佳??蓢L試白噪音或輕音樂輔助入眠,避免在臥室進行工作、飲食等非睡眠活動。
認(rèn)知行為療法對慢性失眠效果顯著,可通過記錄睡眠日記識別不良睡眠觀念。練習(xí)腹式呼吸、漸進式肌肉放松等技巧緩解焦慮,必要時尋求專業(yè)心理醫(yī)生幫助。避免過度關(guān)注睡眠問題,減少睡前反復(fù)看時間的行為。
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮?類藥物,長期失眠可考慮褪黑素受體激動劑如雷美替胺片。伴有焦慮抑郁者可遵醫(yī)囑使用曲唑酮片或米氮平片,但需警惕藥物依賴性和次日殘留效應(yīng)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
心脾兩虛型可用歸脾丸配合艾灸神闕穴,肝郁化火型適用龍膽瀉肝丸加刺絡(luò)放血療法。睡前可用酸棗仁、柏子仁等藥材泡茶飲,或進行耳穴壓豆治療。體質(zhì)辨證后選擇八段錦、五禽戲等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法調(diào)節(jié)氣血。
日常應(yīng)避免攝入咖啡、濃茶等含咖啡因飲品,晚餐不宜過飽且與睡眠間隔3小時以上。創(chuàng)造黑暗安靜的睡眠環(huán)境,培養(yǎng)床鋪僅用于睡眠的條件反射。若癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨日間功能損害,需及時至睡眠??凭驮\排查睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征等器質(zhì)性疾病。保持適度社交活動和陽光照射有助于調(diào)節(jié)生物鐘,必要時可進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測明確失眠類型。
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