失眠通常表現(xiàn)為夜間入睡困難或睡眠維持障礙,白天可能伴隨疲勞但主觀感受不困??赡芘c心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病或藥物影響等因素有關(guān)。
工作學(xué)習(xí)壓力或情緒焦慮是失眠常見誘因。長期精神緊張會(huì)導(dǎo)致大腦皮層興奮性增高,表現(xiàn)為入睡時(shí)思維活躍。建議通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解焦慮,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用安神補(bǔ)腦液、棗仁安神膠囊等中成藥,或佐匹克隆片等西藥調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。
晝夜節(jié)律失調(diào)如熬夜、倒班等情況會(huì)抑制褪黑素分泌。建議固定起床時(shí)間,白天避免補(bǔ)覺超過30分鐘,傍晚后限制咖啡因攝入。光照療法可通過調(diào)節(jié)生物鐘改善睡眠驅(qū)動(dòng)力。
臥室光線過強(qiáng)、噪音超標(biāo)或?qū)嬀卟贿m可能影響睡眠質(zhì)量。保持環(huán)境溫度18-22℃,使用遮光窗簾,必要時(shí)佩戴防噪耳塞。避免睡前使用電子設(shè)備以減少藍(lán)光刺激。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛或呼吸暫停綜合征等疾病常伴發(fā)失眠。若存在夜間心悸、多汗或頻繁覺醒,需排查甲功五項(xiàng)、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測等。原發(fā)病控制后睡眠多可改善。
部分降壓藥、激素類藥物或含咖啡因的感冒藥可能干擾睡眠。建議記錄用藥清單供醫(yī)生評估,避免自行服用褪黑素等補(bǔ)充劑超過3個(gè)月。
建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣,晚餐不宜過飽,睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。可嘗試溫水泡腳、聽白噪音等放松方式。若失眠持續(xù)超過1個(gè)月并影響日間功能,需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\,完善匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)等評估。長期失眠可能增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),不建議依賴酒精助眠。
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