手腕的筋痛可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。手腕的筋痛可能與肌腱炎、腕管綜合征、外傷、關(guān)節(jié)炎、腱鞘囊腫等因素有關(guān)。
急性期需立即停止手腕活動(dòng),用護(hù)腕或繃帶固定關(guān)節(jié),減少肌腱滑動(dòng)摩擦。日常避免提重物、擰毛巾等重復(fù)性動(dòng)作,睡眠時(shí)保持手腕中立位。若因運(yùn)動(dòng)損傷引起,建議暫停訓(xùn)練2-4周。
外傷或急性炎癥發(fā)作48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷10-15分鐘,每日3-4次。慢性疼痛建議用40℃熱毛巾敷20分鐘,促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替療法對(duì)腱鞘炎效果較好,但皮膚破損時(shí)禁用。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬乳膏。腕管綜合征患者可能需要甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)禁自行調(diào)整用藥劑量。
超聲波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù),沖擊波適用于鈣化性肌腱炎??祻?fù)期可進(jìn)行手腕屈伸、畫圈等低強(qiáng)度訓(xùn)練,配合蠟療或紅外線照射。職業(yè)病患者需調(diào)整工作姿勢(shì),必要時(shí)使用人體工學(xué)輔具。
保守治療3個(gè)月無效的腕管綜合征需行腕橫韌帶松解術(shù),腱鞘囊腫可穿刺抽液或手術(shù)切除。術(shù)后需石膏固定2-3周,逐步進(jìn)行抓握力恢復(fù)訓(xùn)練。開放性手術(shù)患者需預(yù)防傷口感染。
日常建議用溫水浸泡手腕,飲食增加深海魚類和堅(jiān)果攝入以補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)或鼠標(biāo),每工作1小時(shí)做5分鐘手腕伸展操。若疼痛伴隨麻木或肌力下降,須及時(shí)排查頸椎病變?;謴?fù)期間可嘗試中醫(yī)針灸治療,但需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
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