慢性支氣管炎通常無(wú)法完全治愈,但可通過規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理有效控制癥狀。慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥,主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰或伴有喘息,病程持續(xù)超過3個(gè)月且連續(xù)2年以上。
慢性支氣管炎屬于不可逆性氣道病變,其病理基礎(chǔ)為氣道黏膜損傷、黏液腺增生和氣道重塑。通過戒煙、避免粉塵刺激、接種流感疫苗等預(yù)防措施,配合支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制炎癥,多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)癥狀穩(wěn)定,肺功能下降速度減緩。急性加重期需及時(shí)使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片或氧氟沙星片控制感染。
極少數(shù)早期病例在徹底消除吸煙等危險(xiǎn)因素后,可能出現(xiàn)臨床治愈表現(xiàn),但氣道結(jié)構(gòu)改變?nèi)源嬖?。合并肺氣腫、肺心病等并發(fā)癥者預(yù)后較差,需長(zhǎng)期氧療或呼吸康復(fù)訓(xùn)練。病情穩(wěn)定期堅(jiān)持腹式呼吸鍛煉、適量有氧運(yùn)動(dòng),有助于改善肺功能。
慢性支氣管炎患者應(yīng)注重防寒保暖,保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。每日飲水超過1500毫升有助于稀釋痰液,飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、西藍(lán)花。建議每半年進(jìn)行肺功能檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,切忌自行停藥。冬季可提前接種肺炎球菌疫苗,降低急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
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